题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

【案例】患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现

发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T: 38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

进一步检查包括

A.ASO

B.血沉

C.心电图

D.血常规

E.C反应蛋白

最可能的诊断是A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性心脏炎

社区医院医生进一步处理包括A.给予青霉素静滴

B.给予改善心脏循环的药物

C.转诊至上一级医院诊治

D.给予左氧氟沙星静滴

E.物理降温

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友zyzhou_zzep 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38．2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

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第2题

患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性心脏炎

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第3题

患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断（）

A．上呼吸道感染

B．肺炎

C．支气管炎

D．系统性红斑狼疮

E．风湿热

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第4题

患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）

A．ASO

B．血沉

C．心电图

D．血常规

E．C反应蛋白

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第5题

患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。社区医院医生进一步处理包括（）

A.给予青霉素静滴

B.给予改善心脏循环的药物

C.转诊至上一级医院诊治

D.给予左氧氟沙星静滴

E.物理降温

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第6题

患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影

增宽，其内见气液平蠢为明确诊断，应首选

A.上消化道钡餐检查

B.CT

C.CTA

D.MRI

E.USG

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第7题

吞咽阻塞感

患者，女，36岁。吞咽困难并胸骨后阻塞感8个月。查体：一般情况可，无明显阳性体征。胸部拍片示纵隔阴影增宽，其内见气液平蠢为明确诊断，应首选

A.上消化道钡餐检查

B.CT

C.CTA

D.MRI

E.USG

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第8题

患者女，36岁，已婚。闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）

A.子宫性闭经

B.第一度闭经

C.第二度闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

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第9题

患者，女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ES

R 98 mm／h，Hb 76 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(＋)，PLT 40×109／L，尿检蛋白(＋＋＋)，RBC 6～8／HP，本例最可能诊断为 ()

A．风湿热

B．慢性肾炎

C．系统性红斑狼疮

D．自身免疫性溶血性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)

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第10题

患者，女，36岁。闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连

服20日，后3天加用甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A.子宫性闭经

B.第一度闭经

C.第二度闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

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