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[多选题]

患者唐XX，男，57岁，因咳嗽、咯血入呼吸内科，肺部X片显示：右下肺大小约3.2×2.6m的密度增高阴影，现在主管王医生与之沟通。王医生问：唐老师，您好，昨天我们分析了您的情况后请您去做了胸片，现在的结果是我前面和您谈到的，那么，我想知道您对这个结果怎么看，有什么打算吗？请问，王医生现在是在做些什么：

A.核实患者的病情

B.想了解患者对病情的理解

C.评估患者对病情的希望

D.评估医患间的关系

E.评估患者想了解多少病情

提问人：网友yiyi3805 发布时间：2022-01-06

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更多“患者唐XX，男，57岁，因咳嗽、咯血入呼吸内科，肺部X片显示…”相关的问题

第1题

唐XX，男，70岁。因“反复咳嗽，咳痰10年，心悸、气短8年，嗜...

唐XX，男，70岁。因“反复咳嗽，咳痰10年，心悸、气短8年，嗜睡l天入院”。入院前10+年开始反复咳嗽、咳白色泡沫痰，受凉时加重，冬春季多发，于抗炎对症治疗后缓解。8+年前上述症状加重，伴活动时心悸气短，多次在华西医大附一院诊治。20天前咳嗽、咳痰加重，夜间不能平卧，入院前一天神志不清、嗜睡。体检：唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音降低，双肺中下可闻及细湿罗音。心尖搏动剑突下可见，心率100次/分，心律不齐，可闻及早搏，三尖瓣区有收缩期杂音。讨论内容： 1. 该慢性支气管炎患者出现了哪些脏器损害？并导致了何种呼吸功能障碍？试从生理学角度分析产生上述症状和体症的原因。 2.慢性支气管炎对肺通气功能和肺换气功能有何影响？ 3. 试分析慢性支气管炎患者，肺通气的气道阻力增加的原因。 4. 试分析导致机体缺氧和二氧化碳潴留的原因，为何缺氧更明显？ 5. 为改善机体缺氧症状？为何不易吸入纯氧改善机体氧供应？ 6. 根据呼吸生理所学知识，试分析与总结引起呼吸衰竭的原因。讨论要求：以小组为单位讨论，准备好PPT课堂汇报，每人都需提交两份报告（各50分），一份为该病案讨论内容（同一小组成员提交相同内容），一份为对在课堂上汇报的小组的评价（每个人根据课堂发放的表格提交自己的看法和评价）。课堂随机抽取小组汇报，在课堂讨论后提交这两份报告。

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第2题

患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。患者经治疗病情好转，要求出院，对患者的宣传与忠告最重要的应是（）。

A.注意休息

B.加强营养

C.家中饮食起居隔离

D.服从治疗，全程规则用药

E.最好住入疗养院

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第3题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

A.

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第4题

患者，男，26岁。因反复咳嗽、咳痰6个月、咯血1天入院。患者6月前无明显诱因出现咳嗽，多为干咳，咯少许

白色泡沫痰，偶有黄痰，易咳出，伴活动后气促、夜间盗汗。在当地医院治疗效果不佳，且近期消瘦明显，体重下降5kg左右，于1天前咯血，为鲜红色，量约80ml左右。入院时自行步入病房，体质消瘦，神志清楚，呼吸规则。查体：T36.6℃，P88次∕分，R20次∕分，BP134∕85mmHg。口唇轻度发绀，两肺呼吸音粗，痰结核杆菌涂片（）。 (1)针对上述病例列出3个主要护理问题。 (2)提出本例的首优护理问题。 (3)针对首优护理问题，提出3条主要护理措施。

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第5题

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。
考虑可能的治疗方式包括（）

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。

考虑可能的治疗方式包括（）

A.手术治疗

B.局部放射治疗

C.化学治疗

D.单克隆抗体靶向治疗

E.给予糖皮质激素

F.L-6拮抗剂

G.抗病毒治疗

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第6题

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。

A.心电图

B. 床边胸部X线片

C. 胸部CT

D. 血气分析

E. 面罩吸氧F . 立即静脉使用抗生素

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第7题

患者，谭xx，男，75岁，因咳嗽、咳痰，胸闷、气急，短程步行即气急。加重1天入院，即往有慢性支气管炎病

史25年，吸烟史50年。查体：T37.2℃，P65次/分，R16次/分，BP130/90mmHg。神志清，口唇无发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律齐、无杂音，双下肢轻度水肿。实验室检查：WBC12×109/L；动脉血气分析示：pH7.356，PaCO₂69.7mmHg，PaO₂57.5mmHg，SO₂74.9%。

格式：（1）最可能的临床初步诊断是什么？

（2）该患者目前最主要护理问题是什么？

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第8题

患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）

A．心电图

B．床边胸部X线片

C．胸部CT

D．血气分析

E．面罩吸氧

F．立即静脉使用抗生素

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第9题

患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）

A.α受体激动剂

B. α受体激动剂

C. β受体激动剂

D. β受体激动剂

E. M受体激动剂

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第10题

患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）

A.alpha;受体激动剂

B.α受体激动剂

C.β受体激动剂

D.β受体激动剂

E.M受体激动剂

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