(57~59题共用题干) 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时
(57~59题共用题干) 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
(57~59题共用题干) 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
A. 疝囊内有血性渗液
B. 有急性机械性肠梗阻
C. 可引起疝外被盖组织感染
D. 可引起肠瘘
E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
A. 使用阴囊托带
B. B.左侧精索静脉高位结扎
C. C.左侧精索静脉剥离术
D. D.穿紧身内裤
E. E.以上都是
A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧腹壁血管瘤
C.肠梗阻
D.肠套叠
E.右腹股沟斜疝嵌顿
A. 卵巢囊肿扭转
B. 卵巢囊肿扭转合并感染
C. 卵巢囊肿破裂合并感染
D. 卵巢囊肿自发破裂
E. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B.拍摄x线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备,拟急诊手术
E.手法回纳
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染
B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.注意有无腹壁缺损存在
E.明确嵌顿的部位
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