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[主观题]

(57~59题共用题干) 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时

(57~59题共用题干) 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是

A.手法还纳

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用镇痛药

E.抗感染治疗

提问人:网友elanphy 发布时间:2022-01-06
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第1题
(题干)某男,3岁,右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

采取手术治疗,术中的关键问题在于A.鉴别是斜疝还是直疝

B.还纳疝内容物

C.疝修补方式

D.判断疝内容物活力

E.止血彻底,防止形成血肿

术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

B.压迫解除后肠壁是否转为红色

C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

E.以上都是

若肠管已坏死,正确的处理是A.肠段切除吻合后行Halsted法修补

B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

C.肠段切除吻合后行Bassini修补术

D.肠段切除吻合后行McVay修补术

E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术

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第2题
患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。有关绞窄性疝,描述错误的是().

A. 疝囊内有血性渗液

B. 有急性机械性肠梗阻

C. 可引起疝外被盖组织感染

D. 可引起肠瘘

E. 绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

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第3题
男性,31岁。发现左侧阴囊内软性肿块2年,不痛,平卧不消失。结婚4年,未育,检查精液常规提示弱精症。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,呈蚯蚓状团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。根据患者情况,治疗宜采取()

A. 使用阴囊托带

B. B.左侧精索静脉高位结扎

C. C.左侧精索静脉剥离术

D. D.穿紧身内裤

E. E.以上都是

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第4题
(47~50题共用题干) 患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 目前最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧腹壁血管瘤

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.右腹股沟斜疝嵌顿

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第5题
右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是()

A. 卵巢囊肿扭转

B. 卵巢囊肿扭转合并感染

C. 卵巢囊肿破裂合并感染

D. 卵巢囊肿自发破裂

E. 子宫浆膜下肌瘤扭转

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第6题
(题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压,静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备,拟急诊手术

E.手法回纳

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染

B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.注意有无腹壁缺损存在

E.明确嵌顿的部位

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第7题
恶性肿瘤的诊断中、正确性最高的是()

A.临床表现

B.有关的化验阳性

C.螺旋CT、MRI(磁共振)

D.X线、超声波、放射性核素、CT及磁共振

E.病理学检查

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第8题
根据发病年龄癌多发生于()

A.儿童

B.青少年

C.青年

D.中年以上

E.幼儿

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第9题
癌胚抗原(CEA)的看法哪项不对()

A.为糖蛋白

B.恶性肿瘤时增高

C.特异性高

D、可用于术后随访

E.可用于监测肿瘤复发

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第10题
最常转移到淋巴结的肿瘤是()

A. 肉瘤

B.淋巴管瘤

C.癌

D.基底细胞癌

E.腺瘤

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