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[主观题]
女性，70岁，因右上腹痛10天，加剧伴发热5天人院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最
可能存在的体征是
A.双肺有哕音
B.心脏有杂音
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征阳性
提问人：网友yorksun0326
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）.
第3题
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）
A. 胆囊癌
B. 胆管癌
C. 胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 结肠肝曲癌
第4题
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）。
A. 胆囊癌
B. 胆管癌
C. 胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 结肠肝曲癌
第5题
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）
A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见
第6题
病历摘要
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。
既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。
查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。
第8题
男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）
A. 全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B. 由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C. 由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D. SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E. 不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
第9题
临床资料：男，41岁，自述反复右上腹钝痛伴发热多年，近日加重伴恶心、呕吐，全身皮肤发黄4天。
临床物理检查：右上腹压痛，皮肤、巩膜轻度黄染。
超声综合描述：CBD起始段内径：1．8cm，其旁可见11．6cm×8．3cm无回声区，内透声清亮，无回声区与CBD相通有一不完整分隔（箭头所示）。
超声提示（）
A. 肝囊肿
B. 胰头囊肿
C. 先天性胆总管囊性扩张
D. 胆总管结石并扩张
第10题
男性，62岁，3个月来发作2次有侧上下肢无力．每次突然发病，持续约l0分钟后白行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高．MRl检查未见异常。患者须进一步检查的项目为
A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查(TCD)
D.头颅CT
E.脑电图
