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[主观题]

（46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结

(46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为

A.克罗恩病

B.横结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴

E.肠结核

提问人：网友apple_cug 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者如需手术治疗，手术范围包括（）。

A. 全结肠切除

B. 病变肠管局部切除

C. 横结肠、降结肠及其系膜，大网膜

D. 横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜

E. 升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

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第2题

（题干）女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。其最可能的诊断为A.结肠息肉

B.横结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴

E.Crohn病

确诊后选择手术治疗，其手术范围为A.病变局部切除

B.病变肠段单纯切除

C.横结肠、降结肠及其系膜，大网膜

D.横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜

E.升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除

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第3题

患者女性，55岁。车祸致肝损伤，入院时体温37.8℃，P124次／分，R32次／分，血压80／55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55／40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。为明确诊断，需做的检查是（）

A. 腹部CT

B. 血常规+凝血功能

C. 肝功能

D. 腹部B超

E. 电解质

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第4题

患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×10⁹/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。该患者不应出现的体征是（）.

A. 脐周皮肤蓝色改变

B. 腰部皮肤蓝棕色改变

C. 腹部肿块

D. 移动性浊音阳性

E. 板状腹

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第5题

患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×10⁹／L，N070，HBsAg（+）。

患者行手术治疗后，引流管内出现中等量黄色引流液，可以考虑（）

A. 胆瘘

B. 肠瘘

C. 胃瘘

D. 正常引流液

E. 以上均有可能

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第6题

患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×10⁹/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）。

A. 5cmH₂O

B. 8cmH₂O

C. 12cmH₂O

D. 20cmH₂O

E. 30cmH₂O

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第7题

患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×10⁹/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

A. 化脓性胆管炎

B. 门静脉炎

C. 急性黄疸型肝炎

D. 腹腔脓肿

E. 胆囊炎

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第8题

患者女，44岁，突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示，下列说法正确的是（）