患者，男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气急2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音

。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为()。

A．支气管哮喘、肺气肿

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．支气管扩张、肺气肿

D．慢性支气管炎、气胸

E．支气管扩张、气胸

提问人：网友cyt100 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。

首先应急诊进行下列哪项检查()

A. 支气管镜检查

B. 肺功能测定

C. 痰培养+药物敏感试验

D. X线胸部检查

E. 心电图

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第2题

患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A. 胸腔积液

B. B.气胸

C. C.急性心肌梗死

D. D.肺梗死

E. E.急性左心功能不全

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第3题

患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。问题：请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么？

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第4题

患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PaO₂58mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。

不宜用于该患者的治疗方法是（）

A. 长期低流量吸氧

B. 定时高流量吸氧

C. 吸入长效β2受体激动剂

D. 双水平正压通气治疗

E. 控制感染

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第5题

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。