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[单选题]

患者男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A.低氯血症、代谢性酸中毒

B.低钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.高钾血症、代谢性酸中毒

E.低钾血症、代谢性碱中毒

提问人：网友haotongxue 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含…”相关的问题

第1题

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10⁹/L。

如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）

A. 胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

B. 胃大部切除

C. 单纯病灶修补

D. 迷走神经切断术

E. 高选择性迷走神经切断术

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第2题

患者，男性，40岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20d，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

最可能的诊断是A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C．胃癌合并幽门梗阻

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

最有价值的辅助检查是A．腹部CT

B．腹部彩超

C．腹部X线平片

D．胃镜

E．全消化道钡餐

患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒

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第3题

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据为（）。

A. 消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B. 胃镜幽门口狭窄

C. 肿瘤标志物（-）

D. 查体

E. 临床症状

F . 以上都不是

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第4题

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式（）

A. 毕I式胃切除术

B. 毕Ⅱ式胃切除术

C. 胃全切除术

D. 胃大部切除术

E. 胃全切除术+淋巴结清扫

F . 选择性迷走神经离断术

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第5题

男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为( )

A.幽门梗阻

B.消化不良

C.肠梗阻

D.胃癌

E.慢性胃炎

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第6题

患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。为促进胃排空，可采用的治疗措施有（）。

A. 持续胃肠减压

B. 温盐水洗胃

C. 针灸疗法

D. 应用胃肠动力药物

E. 应用抗生素

F . 应用生长抑素

G . 禁食

H . 肠外营养

I . 应用质子泵抑制剂

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第7题

患者女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是