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[主观题]

患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性

腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0 cm肿块。应高度怀疑A、胃癌

B、消化性溃疡复发

C、胃泌素瘤

D、胰腺癌

E、胰腺炎

下列检查中最有助于了解有无转移灶的是A、腹部MRI

B、生长抑素受体闪烁扫描

C、经皮肝门静脉分段采血

D、选择性动脉胰泌素注射试验

E、选择性动脉造影

提问人:网友zbh105a 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为

A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

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第2题
患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm肿块。下列检查中最有助于了解有无转移灶的是()

A.腹部MRI

B.生长抑素受体闪烁扫描

C.经皮肝门静脉分段采血

D.选择性动脉胰泌素注射试验

E.选择性动脉造影

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第3题
男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初

男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。

初步诊断为

A.急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性肠梗阻

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第4题
男,40岁,10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸.高血压病史15年。查体:
体温36.3℃,血压170/100mmHg(左上肢),血压140/75mmHg(右上肢)。心率105/min,心律齐.腹平软,墨菲征阴性℃K-MB正常。心电图:正常.胸部X线片显示主动脉明显增宽.该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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第5题
男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查
体:T 36.3℃,BP 170/100mmHg(左上肢),BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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第6题
男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:
T 36.3℃,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min,心律齐。腹平软, Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

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第7题
男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步
诊断为A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适宜的处理是A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

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第8题
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:溃疡病穿孔
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第9题
患者,男,28岁。有十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧烈疼痛,下列说法错误的是()

A.急性肠梗阻

B.胃肠道穿孔

C.板状腹

D.腹部立位片检查

E.胃肠减压

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