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[主观题]

患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查

体:T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线检查

C、血常规

D、肺功能检查

E、超声心动图

F、胸部CT检查

为明确诊断应考虑的进一步检查(提示 患者检查结果:心电图见左心室肥厚劳损,血常规示Hb 92 g/L,白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm,舒张期可见左心室流出道出现反流束,左心室明显扩张,LVEF 41%。)A、经食管超声

B、尿常规

C、免疫学检查

D、冠状动脉造影

E、血培养

F、心脏MRI

G、右心导管检查

此时可选择的处理包括(提示 经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。)A、吸氧

B、静脉滴注青霉素

C、快速大量补液

D、应用洋地黄类药物

E、应用血管紧张素转换酶抑制剂

F、静脉滴注万古霉素

G、输血

H、肌内注射庆大霉素

I、急诊外科手术

提问人:网友bai4829715 发布时间:2022-01-06
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更多“患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。…”相关的问题
第1题
患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图

B.胸部X线检查

C.血常规

D.肺功能检查

E.超声心动图

F.胸部CT检查

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第2题
患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应考虑的进一步检查(提示患者检查结果:心电图见左心室肥厚劳损,血常规示Hb92g/L,白细胞计数轻度升高。胸部X线

A.经食管超声

B.尿常规

C.免疫学检查

D.冠状动脉造影

E.血培养

F.心脏MRI

G.右心导管检查

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第3题
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有()

A. 特发性肺动脉高压

B. B.结缔组织病相关性肺动脉高压

C. C.先天性心脏病相关性肺动脉高压

D. D.支气管扩张

E. E.消化性溃疡

F . F.肝硬化

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第4题
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 心电图

B. B.胸部X线检查

C. C.血常规

D. D.肺功能检查

E. E.血生化

F . F.动脉血气分析

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第5题
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图

B.胸部X线检查

C.血常规

D.肺功能检查

E.血生化

F.动脉血气分析

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第6题
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃
,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。进一步处理方法是()(提示:右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg,CO2.5L/min,PCWP10mmHg,PVR17.6Wood单位,肺动脉造影未发现血栓栓塞。)

A. 利尿剂

B. B.小剂量多巴胺持续静脉泵入

C. C.吸氧

D. D.口服西地那非

E. E.静脉应用前列地尔

F . F.口服波生坦

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第7题
患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。进一步处理方法是()(提示:右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg,CO2.5L/min,PCWP10mmH

A.利尿剂

B.小剂量多巴胺持续静脉泵入

C.吸氧

D.口服西地那非

E.静脉应用前列地尔

F.口服波生坦

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第8题
患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为()

A.呼吸困难

B.上呼吸道刺激性不适

C.呼吸停止

D.皮肤、黏膜呈鲜红色

E.瞳孔先散大后缩小

F.呼出气体有烂苹果味

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第9题
患者女,48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。临床上,氰化物中毒的分期为()

A.前驱期

B.抽搐期

C.惊厥期

D.麻痹期

E.昏迷期

F.呼吸困难期

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第10题
患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。考虑的诊断有()

A.膀胱阴道瘘

B.输尿管阴道瘘

C.压力性尿失禁

D.完全性尿失禁

E.急迫性尿失禁

F.OAB

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