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[主观题]

患者男性,65岁,乙肝病史15年,反复出现呕血和发热,1个月前腹胀加重,右上腹胀痛,查体:肝肋下2cm,剑

突下4cm,质硬,有触痛,脾肋下1cm,腹腔超声显示大量腹水,腹穿见血性腹水,应考虑可能合并

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

提问人:网友bobidoc 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。临床应怀疑癌变的症状应除外()。

A. 短期内肝脏迅速增大

B. 持续肝区疼痛

C. 体重下降

D. 超声发现肝脏表面肿块

E. 血性腹腔积液

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第2题
男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取()。

A. 预防高热

B. 预防感染

C. 预防肝性脑病

D. 预防出血量进一步增大

E. 预防肾脏衰竭

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第3题
男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的()

A. 胃镜

B. B.钡餐透视

C. C.血管造影

D. D.上腹部超声

E. E.上腹部增强CT

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第4题
某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,护士给予患者术前护理,做法不妥的是()

A. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B. 若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C. 术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能

D. 低蛋白血症者,可输血浆

E. 应用H2受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

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第5题
男性,40岁患者。乙肝病史10年,近2周发热,腹痛用泻,继之腹胀尿少,嗜睡。查体:T38℃慢性肝病面容,表情淡漠,计算力下降,巩膜黄染,肝掌(+)。双肺(-),心率83次/分,律齐,腹膨隆,腹壁静脉显露,全腹轻压痛,无明显肌紧及反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,质中,移浊(+),WBC1.2×10/L,N89%,HBsAg(+),A/G0.6,ALT65U/L,AST55U/L,问本病例的基本诊断及诊断依据是什么?应作哪些检查明确诊断及检查目的?(与诊断相关的检查)
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第6题
男性,63岁,腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()

A. 酒精性肝硬化

B. 血吸虫肝硬化

C. 肝炎后肝硬化

D. 局限性脂肪肝

E. 原发性肝癌

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第7题
对诊断肝硬化最具参考价值的是

A.肝大、脾大

B.肝掌与蜘蛛痣

C.蛋白电泳了球蛋白明显增高

D.肝大且质地坚硬

E.胃镜示食管胃底静脉曲张

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第8题
牙本质过敏症

A、阵发性自发痛

B、冷刺激一过性痛

C、机械刺激痛

D、甜酸刺激痛

E、热刺激迟缓痛;下列疾病的疼痛特点

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第9题
高血压心脏早期超声表现中很少见的是

A.室间隔与左心室后壁增厚或轻度增厚

B.左心室内径明显增大

C.左房可轻度扩大

D.左室壁运动幅度偏高

E.二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢

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第10题
心内膜弹力纤维增生症描述正确的为

A.左室壁运动无改变

B.心室顺应性无改变

C.以心外膜增厚为主

D.心室仅收缩功能受损

E.心室收缩、舒张功能均受损

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