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[单选题]

一男性60岁病人，因发热4天、昏迷半天于8月15日入院，发热开始为38℃，逐渐升高，入院当天达40℃，并出现谵语、不能回答问题，病后曾述头痛剧烈，呕吐两次。查体：浅昏迷，颈抵抗（)，四肢肌张力稍高，病理征（-),血白细胞15×10^9/L，中性80%，脑脊液外观清亮，压力高，细胞数0.2×10^9/L，白细胞0.1×10^9/L，中性80%。以上病例可能性最大的疾病是（）

A.内囊出血

B.流脑

C.中毒性菌痢

D.乙脑

E.恶性疟疾

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“一男性60岁病人，因发热4天、昏迷半天于8月15日入院，发热…”相关的问题

第1题

男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×10⁹/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中，哪一项不是医院感染的依据（）

A. 有颅脑外伤、手术等易感因素

B. 术后第15天出现体温升高

C. 入院时血象WBC11.8×10⁹/L，N85%

D. 术后胸片示两肺纹理增多

E. 入院时听诊两侧呼吸音清晰，术后出现咳嗽、咳痰

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第2题

3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×10/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×10⁶/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为()

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 虚性脑膜炎

D. 流行性乙型脑炎

E. 脑型疟疾

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第3题

男性，26岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。

体检：BP80/50mmHg，脉搏148次/分钟，R40次/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸拉下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁（第4、5、6肋处）有骨擦音、局部压痛明显，有皮下气肿，范围为上自颈部、胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心律齐，心率148次/分钟，未闻及杂音。

请分析：

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第4题

24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. X线

D. 凝集溶解试验

E. 肾功

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第5题

10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗，最可能的解释是（）

A. 疟疾远期复发

B. 恶性疟疾

C. 新近感染疟疾

D. 两种疟原虫混合感染

E. 疟疾近期复发

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第6题

男性，21岁，下水道工人，因发热、乏力5天入院。查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+）。血象：WBC13.2×10/L，N0．80，L0.20，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400）。应首选下列何种药物（）

A. 青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U～160万U

B. 复方新诺明lg，每天分2次口服

C. 青霉素每次80万U加链霉素0.5g内注射，每天2次

D. 青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U

E. 螺旋霉素0.2g，每天4次口服

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第7题

男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能并发的疾病是（）

A. 支气管炎

B. 肺炎

C. 尿路感染

D. 败血症

E. 皮肤感染

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第8题

患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此时最恰当的处理措施是（）

A. 嘱病人平卧位休息

B. 记24小时出入量

C. 给予抗感染治疗

D. 给予镇静剂

E. 血液透析

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第9题

霍乱所特有的“米泔水”样吐泻物产生的机制是()

A、肠腔水分吸收减少

B、肠液分泌增加

C、消化液分泌增加

D、胆汁分泌减少

E、肠腔炎症渗出物增加

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