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第1题
男,37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压180/100mmHg,Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白++++,WBC++,B超提示双肾萎缩,回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是()
A. 肾性高血压
B. 肾性贫血
C. 慢性肾功能不全氮质血症期
D. 慢性肾衰竭尿毒症期
E. 慢性肾小球肾炎
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第2题
18岁女性患者,双下肢浮肿伴尿少5天,血压150/105mmHg,尿红细胞++,尿蛋白++,血肌酐210μmol/L,诊断最不可能的是()。
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾小球肾炎
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第3题
女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()
A. 多发性肌炎
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 横贯性脊髓炎
E. 重症肌无力
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第4题
15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是()
A. 泼尼松60mg/d
B. 青霉素静脉滴注
C. 休息和对症处理
D. 静脉补充白蛋白
E. 大剂量呋塞米利尿消肿
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第5题
女性,36岁。下肢浮肿3周;血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。暂不考虑哪种治疗措施()。
A. 中医治疗
B. 糖皮质激素
C. 细胞毒素药物
D. 青霉素治疗
E. 环孢素A
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第6题
女性,36岁。下肢浮肿3周;血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是()。
A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 微小病变肾病
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第7题
18岁男性患者,浮肿伴尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白++++,红细胞+,白细胞0~3个/HP,尿蛋白4.0g/24h,白蛋白28g/L。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的?()
A. 大量蛋白从尿中丢失
B. 醛固酮增高引起水钠潴留
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 球-管失衡
E. 抗利尿激素过多
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第8题
女,29岁,水肿伴腰酸5年,血压155/ 110mmHg,尿蛋白+++,血浆白蛋白22g/L,其最可能的疾病是()
A、慢性肾小球肾炎普通型
B、慢性肾小球肾炎高血压型
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、慢性肾盂肾炎
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第9题
35岁男性患者,因头痛、视朦和血压增高半年余入院,查血压230/135mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~10个/HP,白细胞5~10个/HP,血肌酐280μmol/L,眼底检查见视乳头水肿。本例最可能的诊断是?()
A、慢性肾小球肾炎
B、尿路感染
C、恶性小动脉性肾硬化症
D、良性小动脉性肾硬化症
E、慢性间质性肾炎
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