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[单选题]

15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170／95mmHg，尿蛋白（），尿红细胞5~10个／HP，血肌酐130μmol／L．血清白蛋白34g／L。该患者最主要的治疗方法是（）

A.泼尼松60mg／d

B. 青霉素静脉滴注

C. 休息和对症处理

D. 静脉补充白蛋白

E. 大剂量呋塞米利尿消肿

提问人：网友wxm863 发布时间：2022-01-06

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第1题

题干：15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（).尿红细胞

题干：15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白().尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合：

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

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第2题

15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是（）

A.泼尼松60mg/d

B. 青霉素静脉滴注

C. 休息和对症处理

D. 静脉补充白蛋白

E. 大剂量呋塞米利尿消肿

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第3题

男性，15岁。2周前发热、咽痛，予青霉素抬疗3天后热退，3天前发现晨起眼睑浮肿，化验尿蛋白（)，沉渣红细胞10~15个/HP。对诊断最有意义的化验检查是（）

A.24小时尿蛋白定量

B.抗链“O”滴度

C.肾脏B超

D.血清补体C测定

E.血肌酐和尿素氮

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第4题

病例摘要：

江某，男性，8岁。2014年10月10日初诊。

患儿2周前受凉出现发热、咽痛，自服退烧药后体温恢复至正常。3天前晨起发现眼睑浮肿，并逐渐出现颜面部及双下肢水肿。患儿半月前右腿擦伤后感染（已愈）。刻下症：今日呕吐4次，呕吐物为胃内容物，口渴，纳差，小便黄赤混浊，大便秘结。

查体：T36.4℃，P80次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。神清，眼睑及面部浮肿，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，膀胱不充盈，双肾区无明显叩击痛，双下肢明显水肿。舌质红，苔黄腻，脉濡数。

实验室检查：尿常规示蛋白（），白细胞（-），红细胞（），红细胞管型（）。血常规示RBC4.1×10¹²/L，Hb138g/L，WBC4.1×10⁹/L，N82%，L17%，M1%。血生化检查示Scr78μmol/L，BUN4.5mmol/L，K⁺4.2mmol/L，Na⁺40mmol/L，Cl^_98mmol/L，呕吐物潜血试验阴性。血清总补体（CH50）及C3下降。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请与急进性肾小球肾炎相鉴别。

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第5题

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现抽搐最可能的原因是

A.高血压

B.脑出血

C.脑血管痉挛

D.脑水肿

E.脑炎

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第6题

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白()，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐。最可能的原因是

A.脑出血

B.高血压

C.脑血管痉挛

D.脑水肿

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第7题

男性，14岁，发热、咽痛2周后出现肉眼血尿1周。查体：BP 150/95mmHg，眼睑、双下肢轻度水肿，化验：尿常规

蛋白()，红细胞满视野，白细胞5～10/HP，下列哪项化验对诊断最有意义？

A．肾脏B超

B．清洁尿培养

C．ASO滴度

D．血清补体C3测定

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第8题

男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛（

男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

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第9题

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.肾结核

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第10题

男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾结核

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