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[单选题]

老年女性患者因“发作性头晕伴恶心、出汗30余年，再发7小时”入院。8年前诊断为“脑供血不足”，既往有“慢性荨麻疹”病史1年余，诊断为“继发性肺结核”2月余。CT检查：右侧基底节区腔隙性脑梗塞，DR检查：颈椎病。主要诊断应填写（）

A.头晕待诊、美尼埃病

B.继发性肺结核

C.颈椎病

D.脑梗塞

提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-07-22

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第1题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：bp90/60mmhg，心脏无扩大，hr147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ecg如下图所示。

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

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第2题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

此时的治疗措施是（）（提示经治疗后，患者偶感心悸不适。）

A.预防栓塞并发症，无须特殊处理

B. 继续药物治疗，减少发作次数与持续时间

C. 行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器

D. 射频消融

E. 外科手术F . 植入式心房除颤器

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第3题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用（）

A.静脉滴注毛花苷丙

B. 静脉注射普萘洛尔

C. 静脉注射维拉帕米

D. 静脉注射普罗帕酮

E. 静脉注射地尔硫卓F . 胺碘酮G . 奎尼丁

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第4题

患者，男性，47岁。胃大部切除术后1 月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是A.

患者，男性，47岁。胃大部切除术后1 月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是

A.碱性反流性胃炎

B.吻合口瘘

C.倾倒综合征

D.慢性不全性肠梗阻

E.残胃癌

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第5题

王××，50岁，“高血压2级”，起床如厕时诉头晕、恶心伴全身出汗，此时患者最有可能发生了（（））（）

A.体…位性低血压

B.血管迷走神经反射

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.血源性晕厥

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第6题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病（）。

A.慢性肾功能衰竭

B. 颅内肿瘤

C. 颅内动静脉畸性

D. 原发性高血压

E. 原发性醛固酮增多症F . 嗜铬细胞瘤G . Cushing综合征H . 臆症

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第7题

患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小

时，平时血压正常。有助于诊断的试验是

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯（安体舒通）试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验

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第8题

患者，女性，60岁。因肺炎人院，体温5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

A.皮肤苍白，寒战，出汗

B.头晕，恶心，无汗

C.脉搏、呼吸渐慢，无汗

D.脉速，四肢湿冷，出汗

E.脉速，面部潮红，无汗

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第9题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象（）。

A.情绪激动

B. 灌肠

C. 使用组胺

D. 排便

E. 排尿F . 麻醉G . 分娩H . 手术

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第10题

患者男，36岁，已婚，干部。发作性心慌、濒死感、极度恐惧8个月，发作时突然伴头晕、胸闷、乏力、呼吸困难、出汗。每周发作3～4次，每次持续约半小时。发作时无诱因，间歇期担心再次发作、渐加重，不敢单独外出。曾四处求治，做多项实验室检查未发现异常，仍不放心。平素健康。该患者最可能的诊断是（）

A.强迫症

B. 惊恐障碍

C. 恐惧症

D. 疑病症

E. 心因性精神障碍

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第11题

女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

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