题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。应采取的手术方式是（提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。）（）

A．扩大切口，充分显露伤部

B．有效控制出血

C．分离血管断端，剥除血管外膜

D．用0.1％肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E．选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

F．仔细检查血管通畅度

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B,C,D,E,F

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更多“男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎…”相关的问题

第1题

男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是A.有效治疗原发病

B.改善微循环、纠正微循环障碍

C.加大糖皮质激素用量

D.加强抗感染

E.恢复凝血和纤溶动态平衡

F.应用新型止血药

根据患者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量<1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)

A.输血传染肝炎

B.血小板减少性紫癜

C.原发性纤维蛋白溶解症

D.弥散性血管内凝血(DIC)

E.自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)

F.过敏性紫癜

对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h。)A.继续容量复苏

B.吸氧

C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D.完全胃肠外营养

E.维持心、肺、肾等重要脏器功能

F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱

应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A.扩大切口，充分显露伤部

B.有效控制出血

C.分离血管断端，剥除血管外膜

D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

F.仔细检查血管通畅度

患者失血量约占全身血容量的A.5%

B.5%～10%

C.10%～20%

D.20%～40%

E.大于40%

F.大于50%

目前患者休克达何种程度A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于中度和重度之间

F.介于重度和极重度之间

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第2题

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏摸不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者的休克程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.介于中度和重度之间

F.介于重度和极重度之间

对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次/分，血压100/80mmHg，尿量20ml/h。)A.继续容量复苏

B.吸氧

C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应

D.完全胃肠外营养

E.维持心、肺、肾等重要脏器功能

F.纠正贫血、低蛋白血症和体液代谢紊乱

应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。探查发现右腹股沟部有一长3cm横行伤口，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A.扩大切口，充分显露伤部

B.有效控制出血

C.分离血管断端，剥除血管外膜

D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔

E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力

F.仔细检查血管通畅度

患者失血量约占全身血容量的A.5%

B.5%～10%

C.15%～30%

D.30%～40%

E.40%～50%

F.＞50%

根据患者目前情况，首先要考虑到的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状淤斑，伤口渗血。脉搏100次/分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板＜？80×109？？/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量＜？1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。)？？

A.输血传染性肝炎

B.血小板减少性紫癜

C.原发性纤维蛋白溶解症

D.弥散性血管内凝血(DIC)

E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Diamond综合征)

F.过敏性紫癜

其治疗原则是A.有效治疗原发病

B.改善微循环、纠正微循环障碍

C.加大糖皮质激素用量

D.加强扰感染

E.恢复凝血和纤溶动态平衡

F.应用新型止血药

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第3题

患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。其治疗原则是（）。

A. 有效治疗原发病

B. 改善微循环、纠正微循环障碍

C. 加大糖皮质激素用量

D. 加强抗感染

E. 恢复凝血和纤溶动态平衡

F . 应用新型止血药

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第4题

男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）.

A. TAT1500IU，皮下注射

B. TAT5万～10万IU，静脉滴注

C. TAT5000～10000IU，鞘内注射

D. TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次

E. 人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射

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第5题

患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。

A．多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。

B．心输出量主要依赖前负荷、心率。

C．继续增加前负荷可增加心肌收缩力。

D．由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量

E．由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。

F．麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。

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第6题

挠性联轴器能补偿两轴间的哪些偏移?

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第7题

患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为()

A．手术+放疗

B．手术+化疗

C．放疗

D．手术

E．化疗

F．电凝固或冷冻

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第8题

男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm.虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。异物定位可采用()

A．眼眶CT

B．前房角镜法

C．缝环X线定位法

D．B超

E．三面镜法

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第9题

某女,62岁,退休人员。半年前,患者外出旅游时发生车祸,同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安,害怕坐车,短途坚持步行,路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安,胸闷心慌,夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘,大口呼吸,甚至有濒死感,抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关,也明知自己无紧张担心的必要,但无法控制。为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有()

A．头颅MRI

B．心电图

C．脑脊液检查

D．MMPI

E．超声心动图

F．甲状腺功能

G．活动平板试验

H．脑电图

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