病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。如果患者服用药物后月经恢复并且规则,突然又出现停经1周,应该最先考虑下列哪种情况()
A.怀孕
B.药物用量不足
C.药物用量过大
D.药物失效
E.肿瘤发展
F.并发妇科肿瘤G.并发妇科非肿瘤性疾病
A.怀孕
B.药物用量不足
C.药物用量过大
D.药物失效
E.肿瘤发展
F.并发妇科肿瘤G.并发妇科非肿瘤性疾病
A. 双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.
B. 美替拉酮(SU4885)
C. 安鲁米特
D. 溴隐亭
E. 奥曲肽
F . 他巴唑
G . 赛庚定
H . 丙戊酸钠
B.头颅MRI
C.病史询问
D.体格检查
E.测血常规
F.测血清催乳素
G.测甲状腺激素水平
H.测肾上腺皮质功能
B、催乳素瘤
C、促肾上腺激素瘤
D、促性腺激素瘤
E、促甲状腺激素瘤
F、嗜铬细胞瘤
目前需要立即进行的是下列哪种(或哪几种)工作?A、增强头颅CT
B、头颅MRI
C、病史询问
D、体格检查
E、测血常规
F、测血清催乳素
G、测甲状腺激素水平
H、测肾上腺皮质功能
病史询问发现 提示:患者有3月未来月经,偶在乳头可见乳汁,无头痛、呕吐、视力下降,体检:血压120/80mmHg,视野未见缺损,乳头可见可疑乳汁,第二性征明显,妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大?A、TSH瘤
B、ACTH瘤
C、GH瘤
D、PRL瘤
E、无功能腺瘤
F、多激素腺瘤
G、FSH瘤
H、LH瘤
对于该患者,应首先考虑什么治疗方案?A、药物
B、手术
C、放射
D、药物加手术
E、药物加放射
F、手术加放射
G、三者联用
H、暂时不予处理
下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种(或哪几种)?A、双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)
B、美替拉酮(SU4885)
C、安鲁米特
D、溴隐亭
E、奥曲肽
F、他巴唑
G、赛庚定
H、丙戊酸钠
如果患者服用药物后月经恢复并且规则,突然又出现停经1周,应该最先考虑下列哪种情况?A、怀孕
B、药物用量不足
C、药物用量过大
D、药物失效
E、肿瘤发展
F、并发妇科肿瘤
G、并发妇科非肿瘤性疾病
如果患者突然出现视力急剧下降,眼外肌麻痹,昏迷,应首先考虑下列何种情况?A、脑梗塞
B、垂体瘤内出血
C、脑动静脉畸形破裂
D、药物用量过大
E、药物用量不足
F、药物突然减量
G、药物突然中断
对于药物治疗下列叙述正确的是哪个(或哪些)?A、药物治疗疗效优于手术
B、手术治疗疗效优于药物
C、药物一般需要长期服用
D、药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用
E、药物一般可以在症状改善后停用
F、使用药物肿瘤后可以缩小
G、使用药物后肿瘤不能缩小
H、使用药物后肿瘤会增大
A. 后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
B. 朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止
C. 如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
D. 指导病人张口呼吸
E. 保持口腔湿润
F . 如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
B、乳腺囊性增生
C、乳房纤维腺瘤
D、乳管内乳头状瘤
E、乳房癌
F、炎性乳房癌
G、乳头湿疹样乳房癌
以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?A、乳房钼靶X线摄片
B、B型超声检查
C、远红外线扫描
D、近红外线扫描
E、活组织病理学检查
F、乳腺导管内镜检查
G、CT检查
确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:A、乳房扪诊
B、乳房钼靶X线摄片
C、乳头溢液的检查
D、活组织切片的检查
E、B型超声检查
F、乳腺导管内镜检查
G、近红外线扫描
H、乳腺导管内镜检查
依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于: 提示:临床诊断为乳房癌A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
G、Ⅳ期
Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有: 提示:该病人准备接受手术治疗A、乳房肿块切除术
B、单纯乳房切除术
C、乳房癌改良根治术
D、保留乳房的乳房癌切除术
E、乳房癌根治术
F、乳房癌扩大根治术
保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:A、切除肿块
B、完整切除肿块
C、切除肿块周围1cm的组织
D、切除肿块周围2~3cm的组织
E、腋窝淋巴结清扫
F、胸骨旁淋巴结清扫
G、切除整个乳房
H、胸廓内动、静脉清除
乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括: 提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术A、密切观察生命体征的变化
B、手术部位用弹性绷带加压包扎
C、为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好
D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度
E、确保引流管维持在有效的负压引流状态
F、引流管不慎脱出后应小心放回
G、每天更换伤口引流管
H、每天观察记录引流情况
护理上应注意什么? 提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20~30°
B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部
C、肘关节轻度屈曲
D、下床活动时请他人扶住患肢
E、加压按摩左上肢促进淋巴回流
F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼
A. OGTT
B. IVGTT
C. 空腹血糖和餐后2小时血糖
D. 空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E. 空腹C肽和餐后2小时C肽
F . GAD
B、后天性肠瘘
C、生理性肠瘘
D、病理性肠瘘
E、创伤性肠瘘
F、治疗性肠瘘
G、外伤性肠瘘
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调
B、营养不良
C、瘘管周围组织受损
D、继发感染
E、腹膜炎
F、腹腔内器官感染
G、腹腔脓肿
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期
肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、控制感染
C、有效冲洗和引流
D、一律采用全静脉营养
E、维持重要器官功能
F、防治并发症
可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞
B、医用胶注入瘘管内填塞
C、继续敞开引流
D、盲端橡胶管堵塞
E、塑料管填塞
F、手术缝合
肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位
B、堵片松脱
C、腹腔感染
D、瘘口出血
E、胃肠道出血
F、肝肾功能障碍
G、粘连性肠梗阻
A. 头颅正侧位片
B. 脑血管造影
C. 头颅CT
D. 血常规、血型
E. 出凝血时间
F . TCD
G . 头颅MR
H . 心电图I.脑电图
A. 血常规
B. 血液生化检查
C. 心电图
D. 胸片
E. 腰穿
F . 血气分析
G . 头颅CT
H . 头颅MRI和MRA
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