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患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50,C3均正常,
[主观题]

患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50,C3均正常,

患儿,6岁。4天前患上呼吸道感染,今日发现血尿,眼睑无水肿,血压13/8kPa(100/60mmHg)CH50,C3均正常,抗"O"200U,尿检:蛋白(),红细胞20~30个/HP,最可能是

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.肾盂肾炎

E.病毒性肾炎

提问人:网友apple_cug 发布时间:2022-01-07
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第1题
女性,12岁,发现肉眼血尿伴水肿3天,血压150/97mmHg;每日尿量约300ml,尿常规:隐血+++、蛋白+、红细胞>200爪/高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清补体C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超双肾基本正常。该病最主要的治疗是()。

A. 糖皮质激素

B. 细胞毒药物

C. 血浆置换

D. 休息、对症治疗

E. 使用敏感抗生素

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第2题
患儿,6岁,2周前曾患上呼吸道感染,5天来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。查体:咽部不充血,眼睑水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞,ASO400U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗的同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是()

A. 清除体内残存的链球菌

B. 预防肾炎复发

C. 控制肾脏炎症

D. 治疗并发症

E. 防止交叉感染

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第3题
(案例题干)患儿,7岁。3周前曾有上呼吸道感染,近3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿,体检:血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),抗“O”600U。该患儿的诊断考虑

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.尿路感染

G.肾结核

该病的发病机制最有可能是

A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

F.肾毒性药物损伤

G.流感病毒感染

该病发生的特点以下叙述正确的是A.产生了抗链球菌抗体

B.抗原抗体形成小分子免疫复合物

C.免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜

D.损伤肾小球毛细血管基底膜

E.病理损害是以淋巴细胞浸润为主

F.嗜酸性粒细胞释放活性物质

G.不需补体参与

该患者尿中蛋白质可包括A.清蛋白

B.补体C3

C.IgG

D.IgM

E.β2-微球蛋白

F.本一周蛋白

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第4题
患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。患儿家长询问何时可以上学,护士回答正确的是()。

A. 水肿消退后可以上学

B. 尿内红细胞减少,血沉正常后可上学

C. 体力恢复后可上学

D. Addis计数正常后可上学

E. 血压正常后可以上学

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第5题
患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收缩,血气分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。该患者诊断?如何进行急救?
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第6题
患者,男,33岁,慢性肾小球肾炎,肉眼血尿,尿蛋白2g/d,可见红细胞管型,GFR120ml/min。为延缓病情恶化,血压应控制在()。

A. 140/120mmHg以下

B. 135/95mmHg以下

C. 130/80mmHg以下

D. 125/75mmHg以下

E. 120/70mmHg以下

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第7题
患儿,8岁,眼睑水肿,尿少4天入院,精神差,面部水肿,指压凹陷不明显,血压125/80mmHg,每小时尿量少于17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

根据患儿尿量,护士可判断该患儿属于A.尿痛

B.尿失禁

C.尿潴留

D.少尿

E.无尿

急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,首选A.硝苯地平

B.硝普钠

C.甘露醇

D.硝酸甘油

E.呋塞米

经治疗2周后,患儿水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,护士为其制定的活动强度和范围正确的是A.应当绝对卧床休息

B.可进行户外剧烈活动

C.可在室内做轻微活动

D.恢复正常活动

E.可上学并进行体育锻炼

该患儿控制病情进展的重要措施是A.避免上呼吸道感染

B.清除感染病灶

C.限制水和钠盐的摄入

D.限制患儿活动

E.严密观察患儿的生命体征变化

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第8题
(题干)患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊。首先应该选择的检查为A.血常规,尿常规,便常规

B.血常规,尿常规,血补体C3,C4测定

C.肾脏B超,心动超声检查

D.心电图,血脂分析

E.血尿蛋白

若ASO检查阳性,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急性肾小球肾炎

与该病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌

B.A群乙型溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.柯萨奇B组病毒

E.肺炎克雷伯菌

此病原体感染引发该病的原理是A.隐蔽抗原的释放

B.自身抗原的改变

C.分子模拟产生交叉反应

D.决定基扩展,隐蔽决定基暴露

E.FAS或FASL表达异常,导致细胞凋亡

不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是A.血小板

B.红细胞

C.中性粒细胞

D.肾小球系膜细胞

E.肾小球脏层上皮细胞

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第9题
患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。该病密切相关的病原体为()

A. 金黄色葡萄球菌

B. A群乙型溶血性链球菌

C. 肺炎支原体

D. 柯萨奇B组病毒

E. 肺炎克雷伯菌

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