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[主观题]
男性患者，75岁，有高血压、冠心病史20余年，近1个月来有夜间阵发性呼吸困难，2h前突然出现胸闷、心慌、
呼吸困难、咳嗽，咳痰
A．粉红色泡沫痰
B．铁锈色痰
C．分层的脓臭痰
D．砖红色痰
E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点
提问人：网友seapen
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者女性，59岁，有高血压病史近20年，夜间突然出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰、急诊入院、体检：T36．6℃，P122次/分，R 30次/分，BP 26.7／14.7kPa：，叩诊心界向左方扩大，两肺布满湿啰音及哮呜音，心律齐。 请问： (1)该病人主要的医疗诊断是什么? (3分) (2)两个主要的护理诊断是什么？（4分） (3)主要的护理措施是什么？（8分）
第2题
患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）
A. 使用强心剂
B. 快速补充血容量
C. 使用大剂量利尿药
D. 应用缩血管药
E. 使用糖皮质激素
第3题
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
以下检查不必要的是（）
A. 心脏超声
B. 肺CT
C. 肝胆脾彩超
D. 心脏核素扫描
E. 心电图
第4题
患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 显著窦性心动过缓
C. 二度Ⅱ型窦房阻滞
D. 二度Ⅰ型窦房阻滞
E. 窦性停搏
第5题
女性，55岁，有高血压、糖尿病病史10余年，近来劳累后发生心前区闷痛，每次1～3min，常规心电图未发现缺血性改变，须做进一步检查，以下哪项检查不必要（）
A. 平板运动试验
B. 超声心动图
C. 放射性核素检查
D. 心脏CT检查
E. 动态心电图
第6题
患者，女，68岁。因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10余年，近1年内没有发作心绞痛。
患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟（）。A.2周
B.5周
C.6周
D.8周
E.3个月
F.6个月
G.1年
下列术前检查中，最为重要的是（）（提示：拟行胆囊切除+胆总管探查术）。A.血常规
B.血糖
C.血脂
D.ECG
E.血气分析
F.肾功能
G.肝功能
下列处理措施中，较恰当的是（）（提示：ECG显示心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/分，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足）。A.立即手术
B.推迟手术
C.控制心室率低于100次/分
D.改善心功能
E.进一步进行心脏B超检查
F.输血
G.输清蛋白
H.抗感染
不宜选用的静脉麻醉药是（）（提示:拟选择气管内插管全身麻醉）。A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.硫喷妥钠
D.阿托品
E.依托咪酯
F.氯胺酮
术中循环功能监测与管理最重要的指标是（）。A.收缩压+心率
B.心率
C.中心静脉压
D.血压
E.肺动脉楔压
F.心排血量
G.每搏量
H.外周血管阻力
可使冠状动脉血流减少的因素包括（）A.pH下降
B.pH升高
C.CO2蓄积
D.2，3-DPG减少
E.血乳酸增多
F.心动过缓舒张期延长
G.舒张期LVEDP升高
H.主动脉舒张压下降
可使心肌氧耗增加的因素包括（）。A.心室壁张力增强
B.心率增快
C.前负荷增加
D.后负荷增加
E.心肌收缩性增强
F.动脉血压降低
G.左室舒张末压力（LVEDP）减低
首先考虑的原因是（）（提示：术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律）。A.缺氧
B.高血压
C.胆心反射
D.手术刺激心脏
E.低血压
F.高碳酸血症
G.压迫下腔静脉
预防及处理上述反应的措施包括（）。A.术前肌内注射阿托品
B.不牵拉胆囊
C.立即停止手术
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.静脉注射利多卡因
F.加深麻醉
G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经
H.减浅麻醉
第7题
患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。
A. 心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区舒张期杂音
C. 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
D. 第三心音奔马律
E. 心尖区Austin-Flint杂音
F . 心尖部收缩中晚期喀喇音
G . 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
H . 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
I . 第四心音奔马律
J . 第一心音亢进
第8题
患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）
A. 低血容量性休克
B. B.心源性休克
C. C.感染性休克
D. D.肺栓塞引起的梗阻性休克
E. E.神经源性休克
F . F.过敏性休克
第9题
患者男，67岁，高血压病史多年，自服降压药，突发胸骨后剧烈疼痛2h，服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。
该例的影像学表现为（）
A. 主动脉增粗
B. 主动脉内可见内膜瓣
C. 真腔在左后方
D. 假腔在右前方
E. 假腔较小
F . 升主动脉和降主动脉同时受累
