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[主观题]

24岁男性，近3个月乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g/l，白细

胞3．5×109／L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗药物为

A.肾上腺糖皮质激素

B.雄激素

C.碳酸锂

D.硝酸士的宁

E.抗胸腺细胞球蛋白

提问人：网友jimgmt 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10¹²/L，白细胞4.5×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）

A. 缺铁性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 自身免疫性溶血性贫血

D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 巨幼细胞性贫血

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第2题

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4．0×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为（）

A. 急性白血病

B. 类风湿关节炎

C. 骨髓转移癌

D. 淋巴瘤

E. 多发性骨髓瘤

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第3题

男性，28岁。3个月来心悸，面色苍白，食欲缺乏，查体：贫血貌，颌下淋巴结肿大，脾肋下触及边。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞3.6×10/L，网织红细胞3.0%。Coombs试验阳性，Ham试验阴性，该患者诊断为（）

A. 缺铁性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 自身免疫性溶血性贫血

D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

E. 巨幼细胞性贫血

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第4题

A. 急性白血病

B. 类风湿关节炎

C. 骨髓转移癌

D. 淋巴瘤

E. 多发性骨髓瘤

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第5题

男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×10⁹／L．红细胞3.9×10¹²／L，Hb65g／L。血小板330×10⁹／L。

该患者可能的诊断（）

A. 失血性贫血

B. B.缺铁性贫血

C. C.溶血性贫血

D. D.巨幼细胞贫血

E. E.慢性疾病性贫血

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第6题

男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5×10⁹/L，血小板32×10⁹/L；外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A. 骨髓纤维化

B. B.MDS

C. C.急性非白血性白血病（隐匿性）

D. D.再生障碍性贫血

E. E.PNH

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第7题

男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）

A. 血红蛋白减少

B. 血小板减少

C. 血片有幼稚细胞出现

D. 分类见中性粒细胞增加

E. 红细胞减少

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第8题

男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7×10⁹/L.BPC61×10⁹/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病（）

A. 地中海贫血

B. 血友病

C. 戈谢病

D. 尼曼-匹克病

E. 再障

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第9题

9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

治疗不宜选用哪类药物（）

A. 硝酸士的宁

B. 糖皮质激素

C. 雄激素