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[主观题]
女性患者，46岁，慢性腰骶部不适20年，间断口服止痛药物及中药，症状时好时坏。来诊外院腰椎X线片提示
脊柱竹节样变，考虑以下哪种疾病
A．椎间盘突出
B．银屑病关节炎
C．炎症性肠病关节炎
D．骨关节炎
E．强直性脊柱炎
提问人：网友zhao_qinghua
发布时间：2022-01-07
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A. 柳氮磺胺吡啶
B. 环孢素
C. 肾上腺皮质激素
D. 中药
E. 环磷酰胺
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第1题
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）
第2题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？（）
A. ALP
B. ESR
C. AFP
D. CEA
E. RPR
F . AKP
G . 尿酸
第3题
刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。
第4题
患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。
A. L1/2间盘突出
B. L3/4间盘突出
C. L4/5间盘突出
D. L5～S1间盘突出
E. L4/5间盘中央型突出
第5题
女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是（）
A. 物理治疗
B. 外科手术治疗
C. 神经阻滞或神经毁损治疗
D. 药物止痛
E. 中药治疗
第6题
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变（）。
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 活动期
第7题
男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。为明确上腹痛病因，首选的检查是（）。
A. 上消化道造影
B. 腹部CT
C. 胃镜
D. 血尿淀粉酶
E. 纤维结肠镜
第8题
男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：
第9题
患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据（）
A. 运动后出现
B. B.右侧腰背部疼痛
C. C.大汗淋漓
D. D.腹平软、无压痛
E. E.腰部叩击痛阳性
第10题
下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，74岁，下雨天滑倒左手掌撑地，出现左腕痛，畸形，X线摄片提示左桡骨远端 Colles骨折
A．远端掌屈位复位
B．远端后伸位复位
C．远端旋前位复位
D．远端旋后位复位
E．远端外层位复位
