患者,男性,18岁,1型糖尿病,胰岛素用量每餐20U。注射胰岛素后4~5小时有心悸、出汗、头晕、软弱无力感。首先考虑的情况是（）

A.过敏反应

B.心律失常

C.自主神经紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男性，12岁，确诊1型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整胰岛素用量后患者准备出院。患者每次需注射普通胰岛素12U。护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为（）。

A. 0.1ml

B. 0.2ml

C. 0.3ml

D. 0.4ml

E. 0.5ml

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第2题

患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。

该患者最可能的诊断是()

A. 糖尿病酮症

B. 糖尿病高渗昏迷

C. 低血糖昏迷

D. 糖尿病伴卒中

E. 糖尿病脑血管意外

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第3题

男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m²化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K⁺3.5mmol/L，Na⁺140mmol/L，HCO₃^-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10⁹/L

病情稳定后下一步最佳治疗方案（）

A. 增大口服药物剂量

B. 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C. 改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D. 口服药物加严格控制饮食

E. 维持原治疗方案

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第4题

男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理（）。

A. 入院、足量、规则应用抗生素治疗

B. 卧床休息，加大胰岛素用量

C. 肌肉注射退烧药