男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25g..

第1题

男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m²化验尿酮体（），FBG28mmol/L，K⁺3.5mmol/L，Na⁺140mmol/L，HCO₃^-18m

A.增大口服药物剂量

B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D.口服药物加严格控制饮食

E.维持原治疗方案

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第2题

男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒

后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体()，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病肾病

E、乳酸酸中毒

目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注

B、充分补液

C、补钾纠正电解质紊乱

D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E、使用抗生素控制感染

病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量

B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D、口服药物加严格控制饮食

E、维持原治疗方案

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第3题

男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mm01／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24A.

男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mm01／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24

A.LDL．胆固醇5．08mmoFL。查体：BP l60／95mmH9，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

B.使用胰岛素控制血糖

C.口服ACE抑制药

D.口服氢氯噻嗪

E.限制蛋白摄入量

F.治疗高脂血症

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第4题

患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分钟，心率105次／分钟，血压160／90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。此药的给药途径是（）

A.口服

B.皮下注射

C.静脉注射

D.舌下含服

E.灌肠

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第5题

男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24h。

LDL-胆固醇5.08mmol／L。查体：BP160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

A.使用胰岛素控制血糖

B.口服ACE抑制药

C.口服氢氯噻嗪

D.限制蛋白摄入量

E.治疗高脂血症

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第6题

老年男性，既往有糖尿病史，一直用胰岛素治疗，近两日饮食欠佳，胰岛素未减量，1小时前出现昏迷，目前合理的处置有哪些（）

A.给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射

B.给予5%葡萄糖液20-40ml静脉注射

C.胰高糖素0.5～1.0mg（肌内注射）

D.给予50%葡萄糖液20-40ml口服

E.给予15-20g糖类食品

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第7题

患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分钟，心率105次／分钟，血压160／90mmHg，呼

出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

此药的给药途径是A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

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第8题

患者男性，58岁，有糖尿病史15年，高血压病史5年，血压多维持在160/100mmHg，一直未行规范治疗。2天

前患者出现头痛、头晕症状，自服卡托普利降压药1片，症状缓解。今早大便时摔倒在地，出现意识不清，家人立刻拨打“120”送入医院。问题：

1.该患者可能的临床诊断是什么？为明确诊断入院后首先应做什么检查？

2.列出该患者3个主要护理问题

患者可能的临床诊断为_______，入院后应立即进行_______。主要护理问题(1)_______障碍：与脑出血、脑水肿所致_______受损有关。(2)潜在并发症：_______、_______出血。(3)_______缺乏：缺乏_______、高血压的相关知识。

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第9题

关于李大娘饮食护理，最恰当的是李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿

关于李大娘饮食护理，最恰当的是

李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。

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第10题

男性，63岁。咳嗽、咳痰8天，纳差、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时入院。有糖尿病史十余年，不规则治疗。

此时对确诊最有价值的检查是

A．血常规

B．血糖、电解质

C．脑CT

D．胸部X线片

E．尿糖、酮体

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第11题

李大娘，68岁，糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。为避免李大娘长期卧床，以下措施正确的是（）

A.让老年人尽早下床活动

B.让老年人尽早康复训练

C.应减少活动，绝对卧床休息

D.积极治疗糖尿病

E.积极治疗骨折

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