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[多选题]

病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征()

A.急性缺血性卒中,无昏迷

B.发病3小时内

C.发病12小时内也可溶栓

D.CT排除颅内出血,且未显示低密度病灶

E.签署知情同意书

F.CT仅仅发现脑水肿G. 肌力逐渐好转H. 血压在200mmHg以内

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)DSA显示基底动脉远端不显影,目前最有效的抢救方法是()

A. 卒中单元

B. 脱水降颅内压

C. 扩张脑血管

D. 脑保护

E. 抗凝

F . 抗血小板

G . rt-PA动脉溶栓

H . 降纤药物

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第2题
病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的()

A. 阿斯匹林抑制环氧化酶

B. 潘生丁抑制磷酸二脂酶

C. 噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D. 氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

E. 尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

F . t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

G . 华法林扩血管

H . 巴曲酶抗血小板凝集

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第3题
病历摘要: 陈某,女性,29岁,因“停经34天,左下腹隐痛半天”入院。既往有习惯性流产史,05年7月份无明显诱因于孕56天时自然流产一次。现患者查尿HCG(),自觉左下腹隐痛,腰骶酸坠,自觉恶心欲呕,无阴道流血,无头晕头痛等不适,纳眠可,二便调。舌暗,苔薄白,脉弦滑。该病症在中医病因病机中,主要与哪些因素有关?A、肾虚

B、脾虚

C、气虚

D、血热

E、血瘀

F、血虚

G、气滞

H、外伤

以下护理诊断哪些适合该患者?A、情志失和--焦虑

B、自理能力缺陷

C、有坠胎的危险

D、便秘

E、自我概念紊乱

F、知识缺乏

G、不舒适--下腹隐痛

H、有饮食调护的需要

该患者的护理措施,不恰当的是:A、卧床休息,一般应超过上次流产日期

B、汤药宜凉服

C、病室宜温暖,室温宜偏高

D、避免劳力、攀高负重及灌肠

E、可垫软枕于腰下,以缓解腰酸症状

F、保持外阴清洁,勤换内裤

G、如有便秘可吃大蕉通便

H、保持心情舒畅,可多听轻音乐

针对该患者,以下中医辨证饮食指导正确的是:A、饮食以补肾虚为主,可多吃桑寄生红枣汤等

B、饮食宜清热生津之品

C、汤药宜文火久煎偏凉服

D、饮食以健脾养血之品为主

E、饮食宜清淡易消化之品

F、勿食生冷寒凉之品

G、忌温补

H、多摄入新鲜蔬菜和水果,忌辛辣刺激之品

该患者的健康指导中,以下哪项不正确?A、孕前三个月及后三个月禁房事

B、如有阴道流血应绝对卧床休息一周方可下床活动

C、定期做孕期保健,确保优生优育

D、如受凉感冒应及时自行服药治疗

E、怀孕期间不看丑陋、恐惧的画面

F、凡祛瘀、耗气散气之品都应慎用或禁用

G、如安胎失败,避孕时间至少一年以上

H、消除紧张情绪,保持心情愉快

本病症属于妊娠常见病中的胎漏、胎动不安,以下描述正确的是:A、胎漏与胎动不安两者的鉴别要点为有无阴道出血

B、胎漏与胎动不安两者的鉴别要点为有无腰腹疼痛

C、本病的病位在冲任、下焦

D、本病的病位在冲任、胞宫、气血

E、本病的病机为冲任不固,不能摄血养胎

F、本病配合针灸治疗可取合谷、内关

G、本病临床证型以虚证为主,实证少见

H、胎漏与激经的鉴别要点在于阴道流血有无周期性

本病治疗原则正确的是:A、安胎

B、止血

C、清热

D、固肾

E、滋阴

F、理气

G、益气

H、养血

早孕反应的治疗与护理中,下列措施正确的是:A、针刺双内关以止呕

B、保持口腔清洁,每次呕吐后用清水或淡盐水漱口

C、不宜负压吸中脘穴

D、饮食宜少量多餐,分次服用

E、呕吐剧烈时应加强饮食,补充营养

F、服药时可滴姜汁少许

G、针刺双合谷穴

H、进食后宜平卧,减少活动

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第4题
患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()

A. 缺铁性贫血

B. 海洋性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 失血后贫血

E. 骨髓增生异常综合征

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第5题
病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。A、幕上

B、幕下

C、中线区

D、额区

该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝

B、潜在并发症:颅内压增高

C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关

D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关

E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关

F、焦虑

小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流

B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm

C、密切观察引流的性质

D、拨管前应试夹管

E、预防感染

F、引流液每日不超过250ml为宜

桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害

B、对侧肢体偏瘫

C、同侧肢体偏瘫

D、对侧颅神经损害

E、语言不清

F、进食呛咳

G、行走不稳

放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟

B、制定合理的饮食计划

C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食

D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗

E、预防感染

F、防止颅内压增高的护理

下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹

B、剧烈头痛,频繁呕吐

C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷

D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失

E、一侧肢体瘫痪

F、失语

G、血压升高

H、脉搏缓慢

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第6题
(10-13题共用题干) 患者女,24岁。因剧烈呕吐、腹泻2天入院。患者主诉头晕,乏力,尿量减少;实验室检 查:尿比重1.020,血清钠浓度为148mmol/L 10根据以上信息,判断该患者为

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、D.水中毒

E、无脱水

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第7题
病历摘要:男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余就诊。

患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药。发病以来,无心悸、气短和心前区疼痛,进食、睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。

既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病病史,无其他内分泌疾病史,无肾脏疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。

查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP150/90mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见水肿。

实验室检查:Hb135g/L,WBC6.0×109/L,N0.70,L0.30,PLT205×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。

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第8题
68岁男性,持续性头晕伴恶心、呕吐一天。既往脑梗死、高血压、糖尿病病史。专科查体:神清,左眼外展不充分,水平性眼震,左侧额纹消失、眼裂增宽、鼻唇沟浅、鼓腮露气,右侧肢体肌力4级、肌张力增高,右下肢Babinski征阳性。可能的病变部位为

A、脑干

B、前庭感受器

C、小脑

D、前庭神经颅内段

E、前庭神经颅外段

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第9题
女性,60岁。头晕恶心呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。体检最可能的发现是()

A. 腹部血管杂音

B. 心脏增大

C. 视网膜正常

D. 肝大

E. 足背动脉搏动减弱

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