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第1题
患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。I-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()
A．Wegener肉芽肿
B．过敏性紫癜
C．变应性肉芽肿性斑管炎（Churg－Strauss综合征）
D．支气管哮喘
E．结节性多动脉炎
第2题
女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5C,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．皮肌炎
D．成人Still病
E．干燥综合征
第3题
下列哪个是干燥综合征的特征性抗体()
A．抗SCL–70抗体
B．抗ds–DNA
C．抗JOL–1抗体
D．抗SSA抗体
E．抗UIPNP
第4题
诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的哪项()
A．血pH<7.35
B．尿pH≥7.0
C．CO结合力下降
D．血氧饱和度下降
E．尿比重下降固定
第5题
患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。对于该病下列哪种说法是错误的()
A．病理基础是小血管炎
B．与HLA－B27密切相关
C．可出现中枢神经系统病变
D．可出现眼葡萄膜炎
E．可出现消化道溃疡
第6题
患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。
最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．痛风
C．消化道肿瘤
D．白塞病
E．赖特综合征
第7题
患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断()
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
第8题
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻
A．为非风湿性疾病
B．有并发症的风湿性疾病
C．体质差异
D．抗风湿药选择和用法不当
E．病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
第9题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断()
A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．Reiters综合征
D．系统性硬化
E．类风湿关节炎
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