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[单选题]

男,72岁。乏力、走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A.小脑

B.皮层运动区

C.脑干

D.基地神经节

E.脊髓

提问人:网友ixyhuangyu 发布时间:2022-07-22
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[68.***.***.185] 1天前
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[214.***.***.33] 1天前
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[163.***.***.174] 1天前
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第1题
男性患者,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。入院查体:血压130/90mmHg,心肺正
常,面具脸,慌张步态,走路不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患的诊断为

A、亨廷顿病

B、帕金森病

C、脑动脉硬化

D、肝豆状核变性

E、脑梗死

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第2题
男患,47岁,双下肢麻木乏力2年。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(),双下肢及会阴部感觉减退。

A.延髓

B.颈髓

C.胸髓

D.腰髓

E.马尾下列患者的病变定位在:

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第3题
男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态对该患者的处理要点,哪一项不可取()

A.对症治疗

B.药物首剂加倍

C.坚持治疗

D.配合理疗和体育保健

E.切忌随意停药和换药

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第4题
男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在 ()

A、皮质脊髓侧束

B、脊髓后索

C、小脑

D、前庭神经

E、锥体外系统

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第5题
小脑功能异常不可能出现

A.肌张力减低

B.意向性震颤

C.站立不稳

D.静止性震颤

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第6题
老年女性,脑卒中2个月,患者走路躯干摇晃,宽基底步态,动作不稳且不准确,针对该患者此情况做() 检查

A.平衡评定

B.肌力评定

C.肌张力评定

D.协调评定

E.Brunnstrom 分期评定

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第7题
患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。临床诊断可能是()

A.痉挛性截瘫

B.遗传性感觉运动神经病

C.遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型

D.弗里德赖希共济失调

E.线粒体脑肌病

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第8题
下列症状中,小脑受损不会出现的是A.肌张力降低B.站立不稳C.走路呈酩酊蹒跚状D.静止性震颤

下列症状中,小脑受损不会出现的是

A.肌张力降低

B.站立不稳

C.走路呈酩酊蹒跚状

D.静止性震颤

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第9题
4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()

A.癫痫

B.脑性瘫痪

C.Reye综合征

D.线粒体脑肌病

E.小儿脑肿瘤

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第10题
(59~60题共用题干)女孩,3岁,足月顺产,母孕期健康,生后 Apgar评分8分,5个月抬头,10个月会坐,2岁会走,但至今走路步态不稳.走路时两足间距宽,跑时易摔跤。查体:走路步态基底宽,四肢肌力正常,肌张力低,双上肢有意向性震颤,四肢深腱反射弱,病理征阴性。头颅 MRI示小脑发育不良。引起该患儿脑性瘫痪的病因是

A.窒息

B.胆红素脑病

C.脑发育异常

D.宫内感染

E.颅内出血

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第11题
患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。有助于确定诊断的检查是()

A.血和尿有机酸代谢筛查

B.血生化检查

C.SCA1/2/3基因检测

D.线粒体基因筛查

E.肌肉活检

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