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[主观题]

患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张

、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A．心电图

B．心包镜

C．心包穿刺

D．X线检查

E．超声心动图

提问人：网友jxx116 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，4岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）

A.心电图

B.心包镜

C.心包穿刺

D.X线检查

E.超声心动图

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第2题

病人，男性，40岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周呼吸困难严重，心率加快。查体：颈静脉怒张，奇脉，心浊音界向两侧增大，心音遥远。考虑病人可能出现了大量心包积液。为明确诊断，迅速且可靠的检查方法是（）

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.心包穿刺

E.心包镜

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第3题

患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉

的表现是

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失

B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱

C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿

D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原

E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原

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第4题

患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

A、急性心包炎

B、缩窄性心包炎

C、亚急性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎

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第5题

患者女性，40岁，末次月经为半月前。急性右下腹痛1日，阵发性加剧3h，伴恶心、呕吐，无发热。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件可扪及一肿块，约12cm×10cm×7.5cm大小，压痛明显。最可能的诊断是

A.输卵管妊娠

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢肿瘤感染

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第6题

男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

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第7题

患者，男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2个月余，近几日岀现咳嗽、活动后气促;有心绞痛样胸痛。査体:颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是（）

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第8题

患者男性，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭

脓痰，每日约 300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

A．克雷伯杆菌肺炎

B．急性肺脓肿

C．支气管扩张症

D．肺结核

E．阻塞性肺炎

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第9题

男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，血压90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S-QⅢTm。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.胸腔积液

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