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[主观题]

男,34岁,长期卧床,骶尾部皮肤有不消退的发红,尚未破损,诊断为A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ

男,34岁,长期卧床,骶尾部皮肤有不消退的发红,尚未破损,诊断为

A、无压疮发生

B、Ⅰ度压疮

C、Ⅱ度压疮

D、Ⅲ度压疮

E、Ⅳ度压疮

提问人:网友lynalty 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮

男性,34岁,长期卧床患者,骶尾部皮肤发红,尚未破损。这一情况可定为几度压疮

A、无压疮发生

B、Ⅰ度压疮

C、Ⅱ度压疮

D、Ⅲ度压疮

E、Ⅳ度压疮

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第2题
罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm-4cm、较深的创面,有脓液渗出,创面周围可见少量黑色坏死组织,以下护理措施最恰当的是()

A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤

B.用厚层滑石粉包扎

C.用生理盐水冲洗后,自然干燥

D.仅用红外线照射即可

E.剪去坏死组织,用3%双氧水冲洗后,外敷药物

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第3题
罗先生,男,34岁,因蹦极外伤致截瘫,卧床已3个月,病人一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深
的疮面,有脓液流出,疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是

A.仅用红外线照射即可

B.用50%酒精按摩疮面及周围皮肤

C.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物

D.用厚层滑石粉包扎

E.用生理盐水冲洗后,自然干燥

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第4题
某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第5题
患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第6题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第7题
男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是A.保护受损

男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.无菌操作,防止感染

C.小水疱不处理,待其自然吸收

D.剪去水疱表皮,无菌敷料包扎

E.大水疱用无菌注射器抽吸,无菌敷料包扎

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第8题
患者,男,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难.今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.保持患者皮肤和床单的清洁干燥

B.每2小时变换体位1次

C.3%过氧化氢冲洗

D.提供高热量、高蛋白及高维生素饮食

E.酌情给予抗生素治疗

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第9题
男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括()

A.双下肢制动

B. 观察皮瓣血运

C. 应用扩血管及改善微循环药物

D. 局部引流

E. 加强抗感染F . 术后放疗

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第10题
男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括()

A.加强营养,纠正负氮平衡

B. 清创换药,局部理疗

C. 立即手术治疗

D. 下肢功能锻炼

E. 局部皮瓣转移修复F . 抗感染

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