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[单选题]

男性，51岁，饱食后8小时出现上腹持续疼痛，疼痛较剧烈，向背部放射。体检急性病容，脉搏120次/分，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部为著。血淀粉酶900U/d1(somogyi法)。诊断为急性胰腺炎，下列检查对治疗方案价值最大的是()

A.血常规

B.腹部X线平片

C.腹部B超

D.腹部增强CT

E.尿淀粉酶

提问人：网友15***596 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴呕吐，吐后腹痛稍减轻，肛门

无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音(-)，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是

A．急性阑尾炎

B．肠扭转，机械性肠梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．胃肠穿孔

E．急性胰腺炎

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第2题

男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛伴。区吐，吐后腹痛稍减轻，肛门

无排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音(-)，X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是

A．急性阑尾炎

B．肠扭转，机械性肠梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．胃肠穿孔

E．急性胰腺炎

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第3题

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是（）。

A.血清淀粉酶测定

B. 血清脂肪酶

C. 尿淀粉酶

D. CT显像

E. 立位腹平片

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第4题

男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛（)，肌紧张（

男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛()，肌紧张()，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛()，肝区叩痛()。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A．抑制减少胰酶分泌

B．止痛、解痉

C．解除胆管梗阻

D．胃肠减压

E．禁食，禁水

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第5题

男性，51岁，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是A．

男性，51岁，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是

A．十二指肠残端破裂

B．吻合口近端空肠段梗阻

C．吻合口梗阻

D．倾倒综合征

E．吻合口远侧空肠段梗阻

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第6题

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是（）

A. 血清淀粉酶测定

B. B.血清脂肪酶

C. C.尿淀粉酶

D. D.CT显像

E. E.立位腹平片

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第7题

男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A．急性

男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．消化性溃疡穿孔

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第8题

男性，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹部偏左压痛、反跳痛。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

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第9题

男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断足A．急性胃炎B．

男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断足

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃肠炎

E．急性肠梗阻

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