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[多选题]

男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是（）

A.建立静脉通道，积极输血、输液

B.先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术

C.若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除

D.脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

E.发现脾损伤后仍应检查其他脏器

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()

A. 建立静脉通道，积极输血、输液

B. 先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术

C. 若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除

D. 脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

E. 发现脾损伤后仍应检查其他脏器

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第2题
患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胃破裂

D. 结肠破裂

E. 肾破裂

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第3题
患者男，30岁，1个月前左季肋部刀刺伤，日前左上腹部疼痛加剧，并出现发热，体温最高达39.5℃。查体：左上腹部皮肤淤血，有触痛，并可触及肿块。WBC：14×109/L。中性粒细胞0.85。
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第4题
患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。手术当天最有可能的并发症是（）

A. 肝昏迷

B. B.反应性胸膜炎

C. C.胆瘘

D. D.膈下积液

E. E.出血

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第5题
男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）.

A. 结肠破裂

B. 空肠破裂

C. 肝破裂

D. 脾破裂

E. 肾破裂

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第6题
男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）。

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 小肠破裂

D. 肠系膜血肿

E. 结肠破裂

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第7题
男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

A. 心电图

B. B.腹腔穿刺

C. C.静脉肾盂造影

D. D.X线胸片

E. E.测定肌酐、尿素氮

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第8题
患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.OkPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()
A、保守治疗，观察血压脉搏变化

B、立即剖腹探查

C、行脾切除术

D、脾动脉结扎术

E、脾修补术

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第9题
男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者入院后最主要检查是（）

A. 上腹CT

B. 腹部超声，验血输血，术前准备

C. 腹部X摄片

D. 磁共振检查

E. 胃镜肠镜检查

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