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[单选题]

患儿8岁,发热、剧烈咳嗽8天,查体:一般情况可,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏无阳性体征,拍胸片示右下大片影,最可能的诊断为

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌性肺炎

提问人:网友sheovi 发布时间:2022-01-07
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第1题
男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当()

A. 颈椎MRI

B. 颈椎CT

C. 肌电图检查

D. 腰椎CT

E. 颈椎前后位平片

F . 尿常规

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第2题
患者女,29岁。间断干咳10年余,加重4个月,伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛,面部出现细小红色丘疹。体检:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。额部、前胸及后背散在红色小丘疹,双肺呼吸音增强,双肺中下肺野可闻及爆裂音,右肺明显。胸部CT如图所示。

下一步处理包括()(提示:肺泡灌洗液细胞分类:巨噬细胞41%,淋巴细胞58%,分叶核细胞1%,经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

A. 病理诊断已经明确,直接治疗

B. J0-1抗体

C. 皮肤活检

D. 检测抗核抗体

E. 检测肌酶谱

F . 皮肤活检

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第3题
患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()

A. 血常规

B. 尿常规

C. 粪常规

D. 胸部X线片

E. 肝功能

F . 肾功能

G . 激酶

H . 脑脊液常规

I . 咽拭子测病毒RNA

J . 痰涂片和培养

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第4题
患者女,77岁。3天前受凉后出现发热,体温最高39.6℃,胸片示:左下肺大片密度均匀的实变影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是()

A. 补充血容量

B. 血管活性药物使用

C. 控制感染

D. 糖皮质激素应用

E. 纠正水电解质紊乱

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第5题
患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为()

A. 诱导痰

B. B.HRCT

C. C.肺功能

D. D.皮肤变应原试验

E. E.鼻窦CT

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第6题
患者,男性,72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻,下述细菌致病可能性最大的是()

A. 大肠埃希菌

B. B.难辨梭状芽孢杆菌

C. C.克雷伯杆菌

D. D.念珠菌

E. E.厌氧菌

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第7题
慢性阻塞性肺病的诊断,当用支气管舒张剂后FEV1/FVC<(),而FEV1<()预计值可确定为不完全可逆性气流受限

A.30%;50%

B.60%;30%

C.80%;50%

D.70%;80%

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第8题
(31~33题共用题干)

患儿男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。

诊断首先考虑

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.心肌病

E.营养不良

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第9题
(39~42题共用题干)

女,10个月,腹泻3天,大便蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿8小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。

该患儿可能的病原是

A.侵袭性大肠埃希菌

B.致病性大肠埃希菌

C.轮状病毒

D.鼠伤寒沙门菌

E.痢疾杆菌

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第10题
(46~52题共用题干)

患儿出生体重3500克,胎龄41周,出生时重度窒息,羊水混有胎粪,生后持续存在呼吸困难、发绀,双肺有粗湿啰音,心率180次/分。

分娩时最紧要的治疗措施应是

A.用吸管清理口、咽分泌物

B.用吸管吸引鼻腔分泌物

C.气管插管吸引

D.应用呼吸兴奋药

E.静脉滴注葡萄糖液

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