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[单选题]

男性,60岁。食欲减退,乏力,上腹部隐痛,消瘦明显,曾做过肝功化验,排除肝炎,胃镜检查,未见异常。进一步诊断,首选哪项辅助检查?()

A.胃肠造影

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.PTC

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[211.***.***.189] 1天前
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[135.***.***.75] 1天前
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[224.***.***.87] 1天前
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[198.***.***.46] 1天前
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第1题
某病人患胃溃疡住院检查,一个月后感到腹部隐痛、乏力,临床诊断为急性乙型病毒性肝炎。试问:对上述器材的消毒方法有()。

A. 氯胺T作用45分钟

B. 0.5%二氧化氯作用45分钟

C. 0.5%氯已定作用45分钟

D. 2%甲醛作用45分钟

E. 2%戊二醛作用45分钟

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第2题
患者,男性,62岁。因上腹部隐痛1年余,加重伴食欲下降、乏力3个月,黑便2周入院。体格检查:消瘦,严重贫血貌,左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感,上腹部触诊有压痛,未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡,活检示胃癌。 问题: 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么? 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么?
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第3题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()

A. 血清总胆红素增加

B. 血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少

C. 血浆凝血酶原时间延长

D. 尿胆原增加

E. 尿胆红素定性试验阴性

F . 血清丙氨酸转氨酶升高

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第4题
患者,男性,35岁,以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴,停止滴液后留观。夜班护士23:30接班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此,睡得很死。护士推之不醒,压眶反应迟钝,急告知医生,并建立静脉通道,进行检查后发现血糖41.9mmol/L,血浆渗透压398mmol/L,血酮体正常,尿糖强阳性,尿酮阴性;血气分析:有轻度代谢性酸中毒;血电解质:血钠达169mmol/L。根据上述描述,您认为患者发生了什么情况?为什么?对此患者应如何进行紧急救护?
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第5题
男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常该患者的出血量约为()

A.<200mlB. B.200~400mlC. C.500~1000mlD. D.>1500ml

E. E.>2000ml

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第6题
患者男性,45岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。为明确诊断,可做何检查()。

A. X线钡餐检查

B. 纤维胃镜检查

C. 血尿淀粉酶检查

D. 腹部平片

E. 肝功能检查

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第7题
患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。下列哪项护理措施对该病人不妥()。

A. 禁食

B. 指导患者进食温凉、清淡流食

C. 观察生命体征

D. 密切观察大便颜色及量

E. 便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第8题

男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()

A. 右半肝切除术

B. 门静脉置泵化疗

C. 瘤体无水酒精注射

D. 选择性肝动脉栓塞化疗

E. 中医中药治疗

F . B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

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第9题
男,45岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血,过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功影响最小()

A. 脾肾静脉分流术

B. 脾切除术+贲门周围血管离断术

C. 门腔静脉分流术

D. 脾切除术

E. 肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

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