男性，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80／60 mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静

脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A．张力性气胸

B．闭合性气胸

C．开放性气胸

D．纵隔气肿

E．肺爆震伤

提问人：网友ningjing 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，车祸引起胸部损伤，经吸氧后仍呼吸困难、发绀，护理体检：BP76/50mmHg，P124/min，左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，应为下列哪组诊断（）

A. 肋骨骨折，血气胸，休克

B. 肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

C. 肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克

D. 肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克

E. 肋骨骨折合并血胸，休克

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第2题

患者男性，35岁。坠楼致脑挫裂伤，脉搏60次/分，血压150/80mmHg，呼吸12次/分。应取哪种卧位

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第3题

患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml，并有血块溢出，应采取的治疗措施（）

A. 大量输血

B. 快速补液

C. 剖胸探查

D. 继续观察

E. 以上均不对

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第4题

男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白(++)，RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的()

A. 大剂量青霉素

B. 静脉注射西地兰

C. 静脉滴注地塞米松

D. 安定镇静

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第5题

男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）

A. 肋骨骨折

B. 张力性气胸

C. 连枷胸

D. 急性心脏压塞

E. 失血性休克