题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15/HP

，血c-ANCA阳性，考虑为

A．巨细胞动脉炎

B．结节性多动脉炎

C．显微镜下多血管炎

D．韦格纳肉芽肿

E．过敏性紫癜

提问人：网友imliqingdong 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔…”相关的问题

第1题

患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，N0.47，L0.42，PLT62×10⁹/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。

入院后应首先进行的检查有（）

A. 凝血功能

B. 肝、肾功能

C. 肿瘤标志物

D. 心电图

E. 心脏超声

F . 浅表淋巴结超声

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第2题

患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。

锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 结节病

D. 淋巴瘤

E. 过敏性肺泡炎

F . 肺硅沉着病

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第3题

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）

A. 激素静脉注射

B. 抗结核药物

C. 心包切除术

D. 心包穿刺抽液

E. 抗菌药物

F . 血管扩张药

G . 美托洛尔

H . ACEI

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第4题

患者男，70岁。咳嗽、咳痰1月，抗感染及镇咳药治疗效果差。查体：36.8摄氏度，右肺可闻及局限性哮鸣音。该患者应首先考虑的诊断是

A、支气管结核

B、支气管异物

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

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第5题

患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需该患者咯血最可能的病因为（）。

A. 支气管扩张并感染

B. 肺结核

C. 肺癌

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 韦格纳肉芽肿

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第6题

患者女，57岁。因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1，那么首选的治疗方式应当为（）

A. 手术

B. 化疗

C. 放疗

D. 分子靶向治疗