题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男患者，65岁，慢性咳嗽，咳痰30年，近1周来因过劳咳嗽加重伴气喘，睡眠欠佳，胸部X线片显示双肺纹理增

强，动脉血气 PaO2 58mmHg，PaCO2 70mmHg，pH 7.36，血钾3.55mmol/L，血钠144mmol/L，血氯96mmol/L，治疗的主要目的是下列哪项

A．纠正酸碱失衡

B．补充氯化钾

C．纠正缺氧及二氧化碳潴留

D．补充氯化钠

E．补充碳酸氢钠

提问人：网友xisaier 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，1周前受凉后症状加重伴下肢水肿，因气喘加重伴嗜睡1h入院。

对诊断具有重要意义的检查是A．血常规检查

B．心电图

C．脑电图

D．血气分析

E．痰培养

该病人对下列哪种药物应慎用A．尼克刹米

B．氨茶碱

C．地西泮

D．呋塞米

E．盐酸氨溴索

该病人护理措施不妥的时A．鼓励咳痰，痰液黏稠时行雾化、叩背促进排痰

B．持续面罩高流量、浓度吸氧，尽快纠正缺氧症状

C．遵医嘱使用呼吸兴奋药，保持呼吸道通畅

D．遵医嘱使用抗生素控制感染

E．密切观察生命体征及神志变化

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第2题

男性，65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，痰液黏稠。近2～3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏，昨起感胸闷、气喘，下列处方中哪项是不妥当的()

A. 美多心安6.25mg，口服，每日3次

B. 溴己新(必嗽平)16mg，口服，每日3次

C. 异丙托品气雾剂吸入

D. 复方甘草合剂10ml，口服，每日3次

E. 茶碱控释片O.2g，口服，每日1～2次

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第3题

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）

患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）

患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）

患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

A. 双氯西林

B. 苄星青霉素

C. 万古霉素

D. 阿莫西林

E. 羧苄西林

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第4题

一患者，男性，68岁，吸烟20年，慢性咳嗽，咳痰伴气喘10余年。因受寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，呼吸困难明显，查体，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，两肺肺泡呼吸音减弱，有干湿性罗音。请问：（1）根据病情，该病人应诊断什么病？（2）提出2个主要的护理诊断？ (3) 此病人应采取何种氧疗?氧疗有效的指标有哪些?

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第5题

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A. 使用利尿剂

B. 使用祛痰药物

C. 持续低浓度吸氧

D. 使用支气管扩张剂

E. 气管插管或气管切开

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第6题

男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）

A. 慢性咳嗽咳痰量多

B. 呼吸困难明显

C. 肺气肿体征明显

D. 肺功能检查残气量增加明显

E. 血气分析氧分压下降明显

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第7题

男性，54岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，曾予消炎、止咳药治疗，症状持续约1个月后逐渐缓解。其后，每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰，以每日晨起或夜间睡前为甚，痰液白粘。1个月前，因劳累、受凉、及烟酒刺激，患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘等症状又发，且较过去加重，无发热，无黄脓痰。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，稍动则喘息不已，痰多稀薄色白，兼头痛，恶寒，无汗，口不渴，眠差，纳可，便调。苔薄白而滑，脉浮紧。T36.5℃，P96次／分，R20次／分，BP18／11kPa。胸廓视诊呈桶状，肋间隙增宽。双肺呼吸音弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音清，可闻及明显湿啰音。血常规：淋巴细胞0.177，单核细胞0.092，嗜碱细胞计数0.10×109／L。胸片结果示：两肺间质性炎症。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。时间：40分钟

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第8题

男性，72岁。慢性咳嗽25年，近10年来进行性气急加重。动脉血气分析：PaCO₂6kPa（45mmHg），PaO₂6.4kPa（48mmHg），其家庭治疗与护理的有效措施首选（）

A. 腹式呼吸锻炼

B. 长期家庭氧疗

C. 抗生素控制感染

D. 支气管舒张剂治疗

E. 吸入激素（局部作用激素）

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第9题

男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH7．19，PaCO2 9．86kPa(74mmHg)，HCO3ˉ27．6mmol/L，BE-5mmol/L，你考虑下列哪项诊断正确

A．代谢性酸中毒