女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各

触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt49×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型CD5()，CD20()，有t(11;14)。该患者治疗的最佳方案是()。

A、CHOP

B、ABVD

C、MOPP

D、COP

E、CHOP+利妥昔单抗

提问人：网友Chenshan2019 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。该肿瘤应与以下哪种疾病慎重鉴别（）

A. 弥漫性大B细胞性淋巴瘤

B. 滤泡性淋巴瘤

C. 淋巴结转移性未分化癌

D. 结节硬化型霍奇金病

E. 淋巴结重度反应性滤泡增生

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第2题

女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，发热3天入院。患者1个月前无意中发现两侧颈部淋巴结肿大，无痛，未进行任何治疗。3天前无明显诱因出现发热，T37.8~38.8℃。发病以来，饮食和睡眠尚好，无咳嗽及胸腹疼痛。既往体健，无药物过敏史。无遗传性疾病家族史。查体：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。两侧颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm，左腹股沟可触及1个1.5×1.0cm大小淋巴结，均活动，无压痛。巩膜无黄染。心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。双下肢无水肿。辅助检查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常规、粪常规均未见异常。颈部淋巴结活检病理见弥漫性小-中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinDl（+）。染色体易位为t（11；14）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

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第4题

男性，45岁，双颈部、双腋下淋巴结肿大，伴发热1年。查体：双侧颈部及双腋下触及多个约1×1-2×3cm大小淋巴结，质硬，可活动，无触痛，余浅表淋巴结未触及，咽部无充血，心肺腹无明显异常。胸部CT：多发纵膈肿大淋巴结。腹部超声：肝胆胰脾双肾无异常，未探及明显腹膜后肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检：经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型。骨髓涂片：大致正常骨髓像。请选择合适的临床诊断与初步治疗方案（）

A、霍奇金淋巴瘤IIIB；CHOP方案化疗

B、霍奇金淋巴瘤IIB；受累野放疗

C、霍奇金淋巴瘤IIB；MOPP方案化疗

D、霍奇金淋巴瘤IIB；ABVD方案化疗

E、霍奇金淋巴瘤IIIB；ABVD方案化疗

F、霍奇金淋巴瘤IIB；CHOP方案化疗

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第5题

患者男，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。判断血小板输注无效的依据是（）

A. 输后1hR<10%，输后20hR<5%B. 输后1hR<20%，输后20hR<10%C. 输后1hR<25%，输后20hR<15%D. 输后1hR<30%，输后20hR<20%E. 输后1hR<35%，输后20hR<25%

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第6题

女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞

本患者预后与何关系最为密切()

A. 临床分期

B. 年龄

C. R-S细胞的多少

D. 放疗剂量

E. 化疗强度

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第7题