题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（）（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁

患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（）（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁

A．血常规

B．尿细菌培养

C．尿动力学检测

D．尿脱落细胞学检查

E．染色膀胱镜检查

F．膀胱镜＋随机活检

G．尿液核基质蛋白检测

H．盆腔增强CT

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）

A. 经尿道膀胱肿瘤电切术

B. 经尿道膀胱肿瘤激光治疗

C. 经尿道膀胱腔内光动力治疗

D. 膀胱部分切除术

E. 再次系统膀胱BCG灌注治疗

F . 根治性膀胱切除＋尿流改道术

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第2题

患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。下一步的治疗方案为()(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月,1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜:膀胱腔底部及侧

A．经尿道膀胱肿瘤电切术

B．经尿道膀胱肿瘤激光治疗

C．经尿道膀胱腔内光动力治疗

D．膀胱部分切除术

E．再次系统膀胱BCG灌注治疗

F．根治性膀胱切除＋尿流改道术

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第3题

患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 肾功能

D. 膀胱镜

E. 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片

F . 泌尿系统B型超声

G . 尿脱落细胞学检查

H . 红细胞沉降率

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第4题

某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。

如果以上检查均正常，最好做哪项检查（）。

A. 尿比重

B. 尿浓缩稀释试验

C. 尿渗透压

D. 肌酐清除率

E. 肾活检

F . 肾小球滤过率

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第5题

某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。

还需要做哪些检查（）。

A. C3，C4，免疫球蛋白

B. 感染筛查

C. 血沉、肝肾功、血脂

D. dsDNA，ANA

E. 血常规

F . 抗Sm抗体

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第6题

患者，男，20岁，因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊，前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列处理中不恰当的是（）。

A. 卧床休息、多饮水

B. 通便，解痉

C. 定期行前列腺按摩

D. 全身应用抗菌药物

E. 物理治疗

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第7题

如何利用超声鉴别多囊肾与其他肾囊性病变?

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第8题

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。术后随诊的项目有()(

A．血清PSA测定

B．肌酐

C．血红蛋白

D．肝功能

E．前列腺超声

F．胸部X线片

G．骨扫描

H．盆腔MRI

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第9题

“发挥人民群众文化创造积极性。人民是推动社会主义文化大发展大繁荣最深厚的力量源泉。要牢固树立马克思主义群众观点,自觉贯彻党的群众路线,为广大群众成为社会主义文化建设者提供广阔舞台。”这是因为()

A．人民群众是社会实践的主体，也是文化创新主体

B．文化在交流的过程中传播，在继承的基础上发展

C．思想运动往往催生社会变革，促进文化发展

D．创新是文化富有生机与活力的重要保证

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