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[单选题]

男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×109/L。

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时,可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

提问人:网友jxaa012289 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。

如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A. 血红蛋白和红细胞压积测定

B. 血淀粉酶

C. 尿淀粉酶

D. 白细胞计数和分类

E. 腹穿液性状及淀粉酶测定

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第2题
男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()。

A. 腹痛减轻

B. 呕吐减少

C. 腹胀减轻

D. 肛门排便排气

E. 肠鸣音减弱

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第3题
患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()

A. 腹痛减轻

B. B.呕吐减少

C. C.腹胀减轻

D. D.肛门排便排气

E. E.肠鸣音减弱

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第4题
患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。对该患者疾病性质的诊断,必须明确的问题包括().

A. 是否合并严重感染

B. 是机械性还是动力性梗阻

C. 是单纯性还是绞窄性梗阻

D. 是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱

E. 是完全性还是不完全性梗阻

F . 引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻

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第5题
男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。非手术治疗时最重要的护理措施是()

A. 禁饮食

B. 胃肠减压

C. 半坐卧位

D. 病情观察

E. 防治水电解质酸碱失衡

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第6题
患者,男,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。

下列检查最有意义的是A.腹部CT

B.腹部穿刺

C.钡剂灌肠

D.腹部X线平片

E.纤维结肠镜检查

该病人出现肠梗阻,最可能的原因为A.肠粘连

B.肿瘤

C.粪快堵塞

D.肠扭转

E.肠麻痹

下列哪项护理措施是错误的A.取半卧位

B.胃肠减压

C.禁饮食

D.可给吗啡止痛

E.防治感染和中毒

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第7题
病历摘要男性,29岁。会餐后上腹痛伴呕吐1天。患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛,阵发性加剧,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛好转。排成形便一次,色黄。无发热。未服药。既往史:体健。无肝胆疾病史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P76次/分,R18次/分,BP116/68mmHg,神清合作,自动体位。无贫血貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音5次/分。实验室检查:血WBC10.1×109/L,血淀粉酶65U/L,尿淀粉酶230U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第8题
男,35岁。一年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡,最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

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第9题
下列哪项指标,不是变异指标( )。A.中位数B.全距C.标准差D.变异系数#
下列哪项指标,不是变异指标( )。

A.中位数

B.全距

C.标准差

D.变异系数

E.四分位数问距

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