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[主观题]
患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后．心功有改善，但水
肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.布美他尼（丁苯氧酸）
E.氨苯蝶啶
提问人：网友dayingy95
发布时间：2022-01-07
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A、合用呋塞米
B、合用甘露醇
C、合用螺内酯
D、合用奎尼丁
E、合用维拉帕米
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更多“患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下…”相关的问题
第1题
女，58岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄20余年，来院诊断为慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗。近日因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。查体：体温37.9 ℃，血压95/55 mmHg，心率110次/分，血氧饱和度为86 %。听诊双肺有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。2. 该患者不久发生强心苷中毒，分析原因可能是
第2题
患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是（）
A. 测血压
B. 呼喊患者看其是否清醒
C. 摸桡动脉搏动
D. 监测呼吸末CO2浓度
E. 观察末梢循环状况
第3题
患者，女性，26岁。慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。
护士向患者解释双下肢水肿的原因是
A．左心衰竭
B．全心衰竭
C．呼吸衰竭
D．右心衰竭
E．下肢静脉栓塞
第4题
患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括（提示肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）（）
A. 利尿，纠正右心衰竭
B. B.外科三尖瓣置换
C. C.外科三尖瓣成形术
D. D.控制高血压
E. E.控制心房颤动心室率，华法林抗凝
第6题
患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）
A. 心房扑动
B. B.心房颤动
C. C.窦性心律不齐
D. D.房性心动过速
E. E.交界性心动过速
第7题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。
A. 注意控制心率
B. 尽力避免低氧血症
C. 避免酸中毒
D. 可选择氧化亚氮麻醉
E. 术中可用头低足高位
F . 可采用大剂量芬太尼麻醉
第8题
男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是()
某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。诊断应考虑()
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢支，肺气肿
C. 风湿性心脏病，心衰
D. 慢支，肺气肿，肺心病
E. 冠心病，心衰
第9题
女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是
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A、重度甲亢
B、甲状腺腺瘤并发囊内出血
C、结节性甲状腺肿恶变
D、桥本氏甲状腺炎
E、甲状腺癌
