题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，72岁，胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液4U，血浆40

0ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是

A、麻醉过深

B、脑缺血

C、低血糖

D、麻醉后体温过低

E、心功能不全

提问人：网友waytide 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施不正确的是（）

A.做好各个导管的护理

B. 动态观察心电图

C. 动态监测血糖

D. 涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E. 做好口腔护理

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第2题

患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检：体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg，四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。手术后第一天可能出现的并发症是（）

A.切口感染

B.肺不张、肺炎

C.腹腔内出血

D.胰瘘

E.胆瘘

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第3题

患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检：体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg，四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。此患者术后应采取的体位（）

A.头高斜坡位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

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第4题

患者男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声／CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行"胰十二指肠切除术"，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括（）

A.术前加强营养支持

B.手术时用减张缝合

C.术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜

D.保持大便通畅

E.预防切口感染

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第5题

患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检：体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg，四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.切口感染

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第6题

患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝

内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。考虑患者可能发生了A、切口感染

B、切口裂开

C、腹腔感染

D、腹腔脓肿

E、腹胀

防止上述并发症发生的措施不包括A、术前加强营养支持

B、手术时用减张缝合

C、术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜

D、保持大便通畅

E、预防切口感染

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第7题

女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为（）

A.胰头癌

B. 胰岛细胞瘤

C. 壶腹癌

D. 胆总管癌

E. 十二指肠癌

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第8题

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹

部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者最可能的诊断为A、胰头癌

B、胰体尾癌

C、壶腹周围癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰岛素瘤

首选的辅助检查是A、超声检查

B、CT

C、MRCP

D、选择性动脉造影

E、上消化道造影

以下可以取到细胞学依据的方法是A、胃管取胃液分析

B、ERCP取胰管引流液

C、在超声引导下行细针穿刺

D、PICD引流液分析

E、开腹手术切除部分肿物

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第9题

（题干）某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者拟行胰头十二指

肠切除术，术前准备不包括A.控制血糖

B.肌注维生素K1

C.加强营养，必要时给予肠外营养

D.术前30分钟应用抗生素

E.入院后给予禁食水，胃肠减压

护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.腹膜炎

E.肠梗阻

为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口

B.氧化锌软膏涂抹

C.皮肤保护膜涂抹

D.红霉素软膏涂抹

E.保持引流通畅

患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理

B.动态观察心电图

C.动态监测血糖

D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E.做好口腔护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000ml，输红细胞悬液800ml，血浆400ml，平衡液4000ml，血定安500ml。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降。下列哪项因素与术后苏醒延迟无关（）

A.麻醉过深

B.肌松药残留效应

C.肺通气量不足

D.麻醉后体温过低

E.肾功能不全

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