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[主观题]

患者,男,58岁。 有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼

吸困难,并逐渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是A、合并气胸

B、急性心肌梗死

C、急性右心衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、合并胸腔积液

此患者病变部位的叩诊音为A、清音

B、浊音

C、鼓音

D、实音

E、浊、实音

提问人:网友bai008 发布时间:2022-01-06
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第1题
(共用材料) 某男性患者,58 岁,有慢性支气管炎病史 20 年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显向左移位 此患者病变部位的叩诊音为A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.浊、实音

此时患者最确切的医疗诊断是A.合并气胸

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.合并胸腔积液

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第2题
患者,男性,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显左移位。缓解患者呼吸困难首选措施为()

A. 胸腔闭式引流

B. 吸氧

C. 镇静剂

D. 抗生素

E. 呼吸兴奋剂

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第3题
患者,男性,66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是()

A. 应用有效抗生素控制肺部感染

B. 祛痰、止咳、平喘

C. 应用利尿剂消除下肢水肿

D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第4题
一肺气肿患者登楼、上坡时出现气短。测得FEV:55%。根据此数值,考虑该患者是()。

A. 轻度肺气肿

B. 中度肺气肿

C. 轻、中度肺气肿

D. 可疑肺气肿

E. 重度肺气肿

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第5题
患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

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第6题
控制的关键是

A、A纠正偏差

B、B力求简化

C、C反映本质

D、D制定计划

E、E规范管理

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第7题
患者男性,15岁,检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是

A、滴入瓶高于床面60~70cm

B、引流瓶低于床面50cm

C、引流速度维持50~60滴/分

D、保持引流通畅,防止阻塞和扭曲

E、制动肢体可进行肌肉等长收缩

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第8题
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

B、桡骨上端骨折

C、耻骨上端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘部软组织挫伤

除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肌腱断裂

D、软组织损伤

E、肱动脉损伤

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第9题
患者,女,70岁。Miles术后7天拆线,拆线后剧烈咳嗽,突然出现切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化

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第10题
女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

病人受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该病人此时患肢的表现是A、屈曲外旋缩短畸形

B、内收外旋畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形

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