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[主观题]

男性患者,8岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体:T40℃,P142次/分,BP61/

49mmHg。神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征(-)、布氏征(-)。血常规:WBC24×109/L,NE85%,L15%。该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢

B.化脓性脑膜炎

C.流脑,普通型

D.流脑,暴发型脑膜脑炎型

E.流脑,暴发型休克型

提问人:网友painsle 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5℃,全身皮肤黏膜散布出血
点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

A、用物理降温或药物退热

B、大剂量青霉素注射

C、快速静脉滴注20%甘露醇脱水

D、注意补充水及电解质

E、应用低分子右旋糖酐预防休克

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第2题
患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5℃,全身皮肤黏膜散在出血
点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

A、用物理降温或药物退热

B、大剂量青霉素注射

C、快速静脉滴注20%甘露醇脱水

D、注意补充水及电解质

E、应用低分子右旋糖酐预防休克

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第3题
患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在
出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()

A.用物理降温或药物退热

B.大剂量青霉素抗菌

C.注意补充水及电解质

D.20%甘露醇脱水

E.应用低分子右旋糖酐预防体克

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第4题
患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在
出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()。

A.用物理降温或药物退热

B.大剂量青霉素抗菌

C.20%甘露醇脱水

D.注意补充水及电解质

E.应用低分子右旋糖酐预防休克

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第5题
患者男性,10岁,学生,因发热头痛3天,呕吐、神志不清2天,于2003年3月3日入院。

患者于3天前突起畏寒、发热、头痛,全身肌肉酸痛,次日头痛加剧,伴呕吐多次,呕吐物为胃内容物,并发现左下肢有一片出血斑,当日下午即神志不清,经治疗无效,上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史,病后3天未进食,尿量少。家中无类似患者。既往体健,曾患过麻疹,无重大疾病史,家中无肺结核患者。体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg瞳孔等大等圆,光反应消失,营养良好,发育正常,神志欠清醒,烦躁不安,全身皮肤有米粒大小的皮下出血点,球结膜充血,咽稍红,颈强直,心肺正常,腹软,肝脾未扪及。膝反射存在,克布征()。

血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.4,尿粪常规检查正常。

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第6题
患者男性,20岁,昨天下午突起畏寒,发热39℃,咯白色粘液痰,右侧胸痛,今天X线胸片检查右上叶实变,哪项诊断正确()。

A.干酷性肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性肺脓肿

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第7题
患者男性,20岁,昨日下午突起畏寒,发热39℃。咳白色黏液痰,右侧胸痛,今天x线胸片检查右上叶实变。下
列哪项诊断正确

A.干酪性肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.急性肺脓肿

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第8题
王某,男,12岁,学生,因突起发热、头痛、呕吐2天人院。患者2天前出现畏寒、发热,头痛,呕吐2次,为胃内容
物,坚持上完课。次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院。检查:血压105/45 romHg,体温35℃,脉搏112次/分,呼吸30次/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,克布征()。疑似“流行性脑脊髓膜炎”。

如何进行微生物学检查来明确诊断?

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第9题
某男性患者,13岁。食蚕豆后突起畏寒发热,皮肤黄染。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。你考虑以下哪项检查对明确诊断最重要()

A.血总胆红素测定

B.酸化血清溶血试验

C.抗人球蛋白试验

D.骨髓检查

E.高铁血红蛋白还原试验

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