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[主观题]
患者10d前行胃大部切除术，近2d右上腹持续钝痛，呃逆，高热．查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝
浊音界扩大，无黄疸，首先考虑
A.十二指肠残端瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
提问人：网友geenhai
发布时间：2022-01-06
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A. 多发性肝囊肿
B. 多发性肝脓肿
C. 肝包膜下出血伴囊变
D. 肝转移癌
E. 肝淋巴管瘤
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第2题
（题干）患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑
A.十二指肠残端瘘
B.胃肠吻合口瘘
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
出现以下哪种并发症暂不考虑由膈下脓肿引发的A.反应性胸腔积液
B.胸膜炎
C.脓胸
D.脓毒症
E.大量腹腔积液
出现以下哪种症状考虑不是膈下脓肿的表现A.弛张热
B.脓肿部位短暂性剧痛
C.呃逆
D.患侧胸部下方呼吸音减弱或消失
E.局部皮肤凹陷性水肿
第3题
患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。此时最合适的治疗应是（）。
A. 输液，抗炎治疗
B. 即行胆囊切除术
C. 即行破裂处修补术
D. 即行空肠Roux-y吻合术
E. 即行手术，置引流管外引流术
第5题
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。
A. 放置腹腔引流
B. 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C. 胆囊切除术
D. 改行Roux-en-Y吻合术
E. 持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
第6题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()
A. 胃肠减压
B. 手术引流
C. 抗生素
D. 补液
E. 中药疗法
第7题
女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。
A. 剖腹探查术
B. 抗炎抑制胰酶治疗
C. 镇静止痛治疗
D. 持续胃肠减压
E. 继续观察病情变化
第8题
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.
A. 胃底溃疡行胃大部切除术后
B. 胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C. 胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D. 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E. 胃窦溃疡行胃大部切除术后
第9题
女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适。（）
A. 局部热敷
B. 全身联合应用抗生素
C. 采用腹膜外入路引流
D. 行剖腹手术引流
E. 开窗引流
第10题
男，58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体：腹部叩鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是（）
A. 腹部X线平片（立位）
B. 腹部CT检查
C. 纤维胃镜检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 胆部B超
