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[主观题]

如陛,26岁,发冷发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白769/L,白细胞l2 x 109/L,血小板t50X 109/L,Coom

Bs试验直接阳性,Ham试验阴性;诊断为

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

提问人:网友aiqing1350 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,26岁,发冷发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×10^9/L,血小板150×10^9/L,直接Coombs试验阳性,Ham试验阴性,诊断为( )

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、阵发性冷性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、肝炎后合并继发性贫血

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第2题
男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断

A.慢性肝炎急性发作

B.胆石症

C.急性黄疸型肝炎

D.溶血性贫血

E.以上全不是

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第3题
男性,50岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×10/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()

A. 链球菌肺炎

B. 克雷伯杆菌肺炎

C. 葡萄球菌肺炎

D. 肺结核

E. 支原体肺炎

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第4题
大片实变影,叶间隙下坠,最可能的诊断是()。

A. 肺结核,干酪性肺炎

B. 军团菌肺炎

C. 克雷白杆菌肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 渗出性胸膜炎

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第5题
女,32岁,2天来出现尿频、尿急、尿痛,发冷发热39℃,腰痛,化验尿常规脓细胞成堆,红细胞(+),血常规白细胞14×109/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14×105/ml该患者化验尿常规检查可见()

A. 白细胞管型

B. 红细胞管型

C. 大量蛋白尿

D. 上皮细胞管型

E. 颗粒管型

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第6题
男性,50岁,突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,粘稠带血,白细胞18×109/L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()。

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

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第7题
男性,50岁,突然发冷、发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片示右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()

A. 葡萄球菌肺炎

B. 克雷伯杆菌肺炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 肺结核、干酪性肺炎

E. 渗出性胸膜炎

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第8题
男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。在病原结果未报前,应经验性选用哪类抗生素()

A. 大环内酯类

B. 氨基苷类

C. 氟喹诺酮类

D. 第三代头孢菌素

E. 青霉素

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第9题
女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为()

A. 心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B. 细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C. 脑栓塞形成

D. 脑出血

E. 脑血管痉挛

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第10题
患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()

A. 一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等

B. B.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等

C. C.给予退黄、降酶、护肝治疗。

D. D.中医药如苦参素等治疗。

E. E.给予激素治疗。

F . F.胸腺肽增强免疫治疗

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