参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格6个月.
A.错误
B.正确
A.错误
B.正确
A.故意不核实患者身份,导致冒名住院造成医疗保险基金损失的
B.故意为参保人员串换医疗保险药品、医疗服务项目,造成医疗保险基金损失的
C.故意夸大、掩盖医疗事实,造成医疗保险基金较大损失的
D.为参保人员提供医疗服务过程中,出现医疗责任事故造成参保人严重伤害的
E.其他违反医疗保险规定,造成医疗保险基金较大损失的行为
A.违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的
B.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账),造成社会保险基金损失的
C.病历中各类(含会诊开出的)检查、治疗项目,不能提供明细清单的
D.外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的
E.超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的
参保人因下列哪项情形发生的医疗费用,医疗保险基金可以支付:()
A因交通事故、医疗事故造成伤害的
B因本人故意行为或违法行为造成伤害的
C因本人过失造成的意外伤害
D自行到国外、港、澳、台就医的
A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信
B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格
C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。
D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。
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