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第1题
男性．46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A. 严重心律失常
B. B.妊娠与分娩
C. C.呼吸道感染
D. D.过劳和情绪激动
E. E.输液过量和过快
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第2题
男性,65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重,下肢浮肿,夜间有时憋醒。检查:血压150/90mmHg(20/12kPa),双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率100次/min,期前收缩6次/min,可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮肿。主要鉴别要点是()
A．有无心绞痛与陈旧心肌梗死病史
B．有无高血压病史
C．有无糖尿病史
D．有无心律失常
E．有无心力衰竭
第3题
女性,42岁,反复晕厥,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是()
A．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B．心前区舒张期震颤
C．二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变
D．二尖瓣区全收缩杂音
E．三尖瓣区收缩期杂音
第4题
女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。若治疗后出现洋地黄中毒,心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒()
A．房颤伴频发室早
B．心室律规律整齐，心率50次/min
C．房颤伴长R-R间期
D．ST段鱼钩样改变
E．室颤
第5题
男性,56岁。劳累后心悸、气急16年,反复双下肢浮肿1年来诊。体检:颈静脉充盈,心尖搏动弥散,心界向左右两侧扩大,心率110次/min,心尖部第一心音减弱,并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞,胸导联有广泛的S-T段水平样压低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。经治疗以后,病情好转,下列哪项表现有利于诊
A．心率减慢至正常
B．心脏缩小
C．心尖部杂音减轻
D．浮肿消退
E．肺部啰音消失
第6题
动脉导管未闭(),梅毒性心脏病(),风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄(),二尖瓣脱垂()
A．De-Musset征
B．Graham-Stell杂音
C．Austin-Flint杂音
D．收缩中、晚期喀嚓音
E．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
第7题
女性,23岁。2年来觉胸部不适,1年来胸闷、气急加重,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检:气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,肺动脉干扩大。最后确诊应选择下列哪项检查()
A．超声心动图
B．肺功能测定
C．磁共振心脏成像
D．右心导管检查和心血管造影
E．胸部
第8题
男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
该患者心包积液的性质或特点应为()
A．积液量较少
B．积液为脓性
C．不能找到化脓性细菌
D．淋巴细胞为主
E．以上都不对
第9题
某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大治疗不愈可能发生的疾病是()
A．缩窄性心包炎
B．化脓性心包炎
C．肥厚性心包炎
D．扩张性心包炎
E．感染性心包炎
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