题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反

A.超声心动图

B.ECG

C.出、凝血时间

D.胸部X线片

E.颅脑CT

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然…”相关的问题

第1题

患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。

A. 颅脑X线片

B. 脑电图

C. 脑血管造影

D. 颅脑CT或MRI

E. ECT

F . 脑多普勒超声

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第2题

患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。

A. 颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

B. 颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

C. 脑水肿

D. 颅内血肿

E. 脑室受压

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第3题

患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC12.3×10⁹/L，N0.80，RBC4.2×10¹²/L，Hb130g/L，PLT204×10⁹/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1mmol/L；血气分析：pH7.12，PO₂13.0kPa，PCO₂5.3kPa，HCO₃-18.0mmol/L，COCP8.5mmol/L，BE-3.2mmol/L；血电解质：钾5.8mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L，钙2.5mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK40U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB92U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。）（）。

A. 2型糖尿病

B. 脑卒中

C. 乳酸酸中毒

D. 急性心肌梗死

E. 高渗性高血糖状态

F . 糖尿病酮症酸中毒昏迷

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第4题

患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC12.3×10¹²/L，N0.80，RBC4.2×10/L，Hb130g/L，PLT204×10⁹/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1mmol/L；血气分析：pH7.12，PO₂13.0kPa，PCO₂5.3kPa，HCO₃^-18.0mmol/L，COCP8.5mmol/L，BE-3.2mmol/L；血电解质：钾5.8mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L，钙2.5mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.4mmol/L；血乳酸1.1mmol/L；心肌酶：CK40U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB92U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。）（）。

A. 2型糖尿病

B. 脑卒中

C. 乳酸酸中毒

D. 急性心肌梗死

E. 高渗性高血糖状态

F . 糖尿病酮症酸中毒昏迷

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第5题

患者女，24岁，因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、头昏。查体：生命体征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液体，口角向左侧歪，听力障碍。正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）

A. 左侧卧位

B. 及时使用抗生素

C. 定时清洁、消毒耳道

D. 无菌棉球堵塞左耳道

E. 耳道内滴抗生素溶液

F . 遵医嘱应用破伤风抗毒素

G . 嘱患者避免打喷嚏和擤涕

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第6题

患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。CT检查的阳性指征是()

A．颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

B．颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

C．脑水肿

D．颅内血肿

E．脑室受压

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第7题

患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。

A. 腹部超声

B. ECG

C. 胸部CT检查

D. 胸部X线片

E. 颅脑CT

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第8题

患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。 1.该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿? 2.护士接诊后应采取哪些措施?

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第9题

患者男性，50岁。主诉：昏迷1h。病史：1h前晨时，患者被人发现昏迷不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往体健，无肝、肾和糖尿病病史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R22次／分，BP120／75mmHg；昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（－），心界不大，心率90次／分，心律齐，无杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，凯尔尼格征（－），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（+），四肢肌力相同。辅助检查：Hb130g/L，WBC6.8×10⁹/L，N0．68，L0．28，M0．04；尿常规（－）；ALT38U/L，TP68g/L，Alb38g／L，TBIL18μmol／L，DBIL4μmol／L，Scr98μmol／L，BUN6mmol／L，K⁺4.0mmol／L，Na⁺140mmol／L，Cl^-98mmol／L。

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