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[单选题]

患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素

A.血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低

B.血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮质醇降低

C.血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

D.血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

E.血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-22

参考答案

C、血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

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更多“患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者…”相关的问题

第1题

患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP110/70mmHg；身高161cm，体重63kg，指间距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素

A．非GnRH依赖性性早熟

B．GnRH依赖性性早熟

C．外周性性早熟

D．异性性早熟

E．假性性早熟

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第2题

患者女，15岁，因“身高矮于同龄人，青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高，并出现阴蒂肥大，

肌肉发达，皮肤较黑。10岁后身高增长减慢，就诊时矮于同龄人，青春期无月经来潮。查体：BP 110/70 mmHg；身高161 cm，体重63 kg，指间距154 cm，上部量87 cm，下部量74 cm；全身皮肤色素沉着，毛发重，上唇胡须较重，下颌胡须少许，腹正中线、双下肢毳毛增多，可见喉结，乳房发育差，乳晕色素沉着，小阴茎样阴蒂，约3 cm。染色体核型：46，XX。妇科B超：幼稚子宫，卵巢正常。肾上腺CT：双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑A、先天性肾上腺皮质增生症（21-羟化酶缺乏）

B、家族性高睾酮血症

C、特发性中枢性性早熟

D、卵巢肿瘤

E、MuCune-Albright综合征

患者的性早熟不属于A、非GnRH依赖性性早熟

B、GnRH依赖性性早熟

C、外周性性早熟

D、异性性早熟

E、假性性早熟

下列实验室检查中符合该患者的是A、血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低

B、血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮质醇降低

C、血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

D、血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

E、血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低

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第3题

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为（）

A．Houssay phenomenon

B．Somogyi效应

C．down phenomenon

D．SIADH

E．Sheehan syndrome

F．Schmidt syndrome

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第4题

患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。治疗首选的药物是（）

A．硝苯地平

B．格列苯脲

C．卡托普利

D．螺内酯

E．泼尼松

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第5题

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病（）

A．垂体危象

B．心血管疾病

C．脑梗塞

D．脑出血

E．终末期肾病

F．感染G．肺部疾病H．甲状腺危象

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第6题

中枢性性早熟的临床特征有

A．早期身高较同龄儿童高

B．性征发育与正常青春期发育顺序一致

C．骨骺融合早

D．成年后身高矮于一般群体

E．智能发育落后

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第7题

患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP150/94mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5cm。最可能的诊断是（）

A．21-羟化酶缺乏症

B．11-β-羟化酶缺乏症

C．17-α-羟化酶缺乏症

D．类固醇5-α-还原酶-2缺乏症

E．睾丸女性化

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第8题

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。上述疾病最常见的病因是哪种（）

A．异位GH分泌瘤

B．GHRH分泌瘤

C．垂体腺瘤

D．甲状腺腺瘤

E．肾上腺腺瘤

F．性腺腺瘤G．下丘脑腺瘤H．促催乳素腺瘤

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第9题

患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。

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