题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳

痛，血淀粉酶＞500Somogyi单位，下列哪项措施不合适

A．禁食

B．胃肠减压

C．及早应用奥曲肽静脉滴注

D．应用质子泵抑制剂静脉滴注

E．及早应用肾上腺糖皮质激素

提问人：网友kiss1sunly 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Somogyi单位，下列哪项治疗不合适()。

A.及早应用肾上腺糖皮质激素

B.胃肠减压

C.肌注阿托品

D.禁食

E.奥美拉唑静脉滴注

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第2题

男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U／L，11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，下列最不可能的诊断是（）

A. 胰腺炎

B. 输入性肠襻梗阻综合征

C. 肠梗阻

D. 消化性溃疡

E. 食管破裂

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第3题

男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi单位。该男患者最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻

B. 急性胰腺炎

C. 消化性溃疡急性穿孔

D. 急性心肌梗死

E. 急性胃肠炎

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第4题

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

对判定预后有帮助的指标是A、血清钙低于1．75mmol／L

B、血清淀粉酶>500Somogyi单位

C、尿淀粉酶>1000Somogyi单位

D、血清淀粉酶持续升高超过5天

E、血清钾、血清镁同时降低

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第5题

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是（）。

A. 血清钙低于1.75mmol／L

B. 血清淀粉酶>500Somogyi单位

C. 尿淀粉酶>1000Somogyi单位

D. 血清淀粉酶持续升高超过5天

E. 血清钾、血清镁同时降低

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第6题

男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判断哪项不合适（）

A. 急性肠梗阻

B. 急性胰腺炎出血坏死型

C. 消化性溃疡急性穿孔

D. 急性心肌梗塞

E. 可排除急性胰腺炎

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第7题

(共用题干) 男，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

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第8题

男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S₁减弱，ECG示V₁～V₅病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。

A. 吗啡

B. 异山梨酯

C. 多巴酚丁胺

D. 氢氯噻嗪

E. 毛花苷C

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第9题

男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.心脏压塞

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第10题

男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10⁹／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

A. 绞窄性肠梗阻

B. 溃疡病急性穿孔

C. 急性水肿型胰腺炎

D. 急性出血坏死型胰腺炎

E. 急性化脓性阑尾炎

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