病历摘要:患者女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/min,Hb9.8g,Hct29%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。哪一种麻醉方法较合适()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
B、崩漏
C、月经不调
D、异位妊娠
E、急性盆腔炎
F、经间期出血
G、月经先后无定期,子宫内膜炎
H、胎漏
急诊护士应首先为病人采取哪些措施?A、平卧,测量血压,心率
B、腹部B超
C、配合医生做好阴道后穹隆穿刺准备
D、腹痛明显,给予先热敷缓解疼痛
E、抽血做交叉配血
F、心电图检查
G、检查后给予吸氧
H、病人汗湿后给予更衣
该病人本病的辨证分型?A、异位妊娠未破损型
B、异位妊娠破损型
C、异位妊娠不稳定型
D、淤血内阻证
E、气血阻滞证
F、气血虚弱型
G、肾虚型
H、血热型
对该病人的不正确处理是?A、凝血时间测定
B、热敷腹部
C、灌肠
D、妇检
E、建立静脉通道
F、吸氧
G、安慰病人,稳定情绪
H、适当按摩腹部
下列哪些是该病人病情手术适应症?A、下腹持续剧烈疼痛,烦躁不安
B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C、恶心呕吐,血压有下降趋势
D、精神异常,呼吸急迫
E、呕吐物带血
F、尿酮体试验阳性
G、阴道出血减少或已止
H、腹部压痛逐渐减轻
该病人的病因病机是?A、外感六淫
B、内伤七情
C、劳倦
D、气血阻滞
E、冲任不畅或素体不足
F、淤血内阻
G、外伤
H、血虚
该病人因病情发展进行手术,术后护理措施哪些是错误的?A、病房保持清洁,空气清新,安静
B、保持口腔清洁,用生理盐水或中药制剂含漱
C、汗多及时更衣,避免感受外邪
D、关心体贴,做好心理辅导,消除病人的忧虑
E、术后六小时可以进食流质
F、观察伤口渗血及疼痛情况,并做好记录
G、交代病人12小时后才能更换体位,以免影响伤口愈合
H、留置尿管定时给予开放及抹洗会阴部,防止邪毒乘虚而入
该病人出院后的健康宣教有哪些是正确的?A、定期复查
B、注意避孕,最好一年后受孕
C、饮食宜清淡而补脾健胃,补气补血之食品,忌辛辣刺激之物
D、保持心情舒畅,劳逸结合
E、中药宜文火煎煮,温服
F、中药宜武火煎煮,热服
G、中药宜文火煎煮,凉服
H、注意避孕,最好半年后受孕
A. 氟芬合剂
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 异丙酚
E. 肌肉松弛药
女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见,体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律,无肿瘤家族史。查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×1012/L,WBC9.0×109/L,10.55,Plt280×109/L。粪常规:镜检(-),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B、ESR
C、AFP
D、CEA
E、RPR
F、AKP
G、尿酸
此病最可能的诊断是什么? 提示:实验室检查结果: ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤
B、右股骨骨软骨瘤
C、右股骨骨巨细胞瘤
D、右股骨骨肉瘤
E、右股骨尤文肉瘤
该病确诊的方法是:A、X线摄片
B、CT检查
C、MRI检查
D、活组织病理检查
E、同位素检查
最常见的治疗方法是: 提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗
B、化学治疗
C、手术治疗
D、放射治疗+手术治疗
E、化学治疗+手术治疗
F、中药治疗
进行化学治疗时,每日的补液量应保证在:A、1000~2000ml
B、1500~2500ml
C、2000~3000ml
D、2500~4000ml
E、3500~5000ml
F、5000~7000ml
对该患者可施行的手术方式是: 提示:患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术
B、肿瘤边缘切除+保肢手术
C、肿瘤间隔内切除+保肢手术
D、肿瘤囊内切除+保肢手术
E、肿瘤囊外切除肿瘤
F、肿瘤局部切除+保肢手术
患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到:A、90%以上
B、50%以上
C、45~50%
D、30%以下
E、10%以下
对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?A、观察生命体征
B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬
C、观察引流液的性质及量
D、观察肢体感觉,皮肤颜色温度
E、观察肌力,活动范围
F、了解病人的心理状态,及时给予关怀
A. 多饮
B. 多食易饥
C. 多汗
D. 多尿
E. 心悸
F . 消瘦
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 麻黄碱静注
D. 局麻药颈动脉窦周围浸润
E. 检查麻醉机钠石灰是否失效
F . 加深麻醉
骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性()。
A. 耻骨联合
B. 后骶髂关节复合体
C. 所有骨性结构
D. 骶骨
E. 耻骨上支
F . 耻骨下支
A. 阿芬太尼
B. 七氟烷
C. 地氟烷
D. 硫喷妥钠
E. 异丙酚
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