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[单选题]

女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是（）

A.肾切除后放疗

B.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C.肾切除

D.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂

E.放疗后再肾切除

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿…”相关的问题

第1题

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种诊断的可能性最大（）

A. 左肾囊肿

B. B.左肾脂肪瘤

C. C.左肾错构瘤

D. D.左肾癌

E. E.左肾母细胞瘤

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第2题

患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（）（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）

A. 观察、等待

B. 以肾癌根治术为金标准

C. 优先选择保留肾单位手术（NSS）

D. NSS术后必须严密观察

E. 肿瘤复发需反复进行手术治疗

F . 可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

G . VHL病进展很快，对放疗敏感

H . 以化疗为主

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第3题

手术切除左肾标本，肾盂输尿管开口处见一新生物，突出黏膜面，有蒂，大小2cm×2cm×1cm，镜检如图所示，请做出镜下诊断（）

A. 肾盂透明细胞癌

B. 肾盂息肉

C. 间质性肾炎

D. 肾盂移行细胞癌

E. 慢性肾盂肾炎

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第4题

男，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体，一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛，直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。

为进一步明确诊断，可行下述检查，其中最重要的是（）

A. CT

B. 尿细胞学检查

C. 尿流式细胞

D. 膀胱镜检查+活检

E. 膀胱造影

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第5题

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是（）。

A. 膀胱部分切除术

B. 化疗药膀胱灌注

C. 股动脉插管作动脉内化疗后手术

D. 膀胱切开行电烙切除术

E. 做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

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第6题

患者女，52岁，因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片+静脉肾盂造影（IVP）：双肾、输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。正确的治疗是（）。

A. 膀胱全切+回肠代膀胱术

B. 经尿道膀胱肿瘤电切术

C. 膀胱部分切除术

D. 单纯放射治疗

E. 单纯化学治疗

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第7题

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）

A. 残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%

B. 须同时行肾上腺切除才能达到根治效果

C. 开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术

D. 最严重的并发症为大出血